大面积脑梗死下甘露醇的使用量和周期是多少

大面积脑梗死下甘露醇的使用量和周期是多少

罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科

在大面积脑梗死的治疗中，甘露醇是一种常用的渗透性利尿剂，用于降低颅内压。甘露醇的使用量和周期需在医生指导下根据患者具体情况调整。

1. 使用量：甘露醇通常以20%的溶液形式给药。常规剂量为每次0.25-2克/公斤体重，通常每4-6小时给予一次。这意味着一个70公斤的成人，每次可能需要17.5-140克甘露醇溶液。如果是20%的溶液，这相当于87.5-700毫升。

2. 用药周期：甘露醇的疗程因人而异，主要取决于患者的病情、反应以及颅内压水平。一般来说，甘露醇的使用不宜长期持续，以避免电解质紊乱和肾功能损害等副作用。在急性期，可能需要频繁给药数天，之后根据病情逐渐减少用量或停药。

3. 注意事项：在使用甘露醇时，应密切监测患者的血压、电解质水平、肾功能以及临床症状。一旦出现脱水、低钠血症或肾功能恶化等情况，要及时调整治疗方案。

及时评估和个体化调整剂量对于治疗大面积脑梗死非常重要，以达到最佳疗效并减少不良反应。