急性上呼吸道感染治疗原则及治疗药物分类
急性上呼吸道感染治疗原则及治疗药物分类
急性上呼吸道感染是常见的呼吸道疾病，包括普通感冒和流感等。正确的治疗原则和药物使用对于缓解症状、缩短病程和预防并发症具有重要意义。本文将详细介绍急性上呼吸道感染的治疗原则及各类治疗药物的使用方法。
治疗原则
轻度无并发症的上呼吸道感染者包括单纯性流感病毒感染者可自行恢复，无需进行特殊治疗，注意休息，多饮水，避免受凉和劳累。
对于普通感冒引起的不适的治疗目标是改善症状，以对症治疗为主。
流感的治疗目的主要是改善症状、缩短病程、减少并发症，对确诊或者高度疑似病例存在并发症危险者，应予以抗病毒治疗。
症状严重，提示细菌感染者，给予抗菌治疗，但不要预防性或无适应症使用抗菌药物。
对于流感确诊者应及时进行隔离治疗。
预防流感的有效手段是接种流感疫苗，但需与本地区、当前流行毒株的型别基本相同。
药物治疗
一、治疗药物分类
- 非甾体抗炎药：对乙酰氨基酚、阿司匹林
- 抗组胺药：氯苯那敏、苯海拉明
- 黏膜减充血药：伪麻黄碱
- 止咳药：可待因、右美沙芬
- 抗病毒药：奥司他韦、金刚烷胺、利巴韦林
二、治疗药物选用
- 对症治疗
对抗发热、头痛、肌肉酸痛等症状可选用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。
对抗剧烈干咳可以选择成瘾性低的中枢性镇咳药，如右美沙芬、可待因或含有镇咳药的复方制剂。
对抗鼻塞等症状可选择黏膜减充血药，常用美伪麻黄碱
对抗鼻痒、打喷嚏、流泪、流涕等症状，可选择抗组胺药，如氯苯那敏、苯海拉明等。
- 抗病毒治疗
下列情况推荐使用抗病毒药物：
（1）凡实验室病原学确认或高度怀疑流感且有发生并发症高危因素的成人和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度如何，都应在发病后48小时内给予抗病毒治疗。
（2）实验室确认或高度怀疑流感以及需要住院的成人和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态如何，如果发病48小时后样本流感病毒检测阳性，亦推荐应用抗病毒药物治疗。
- 抗菌药物
只有当感冒合并细菌感染时如鼻窦炎、中耳炎、肺炎、化脓性扁桃体炎等，才考虑应用抗菌药物治疗。
经验性治疗常用应用青霉素、阿莫西林、头孢拉定或喹诺酮类药物，也可使用红霉素、螺旋霉素等。
- 支持治疗
重症病例在积极治疗原发病的同时，还要注意防治并发症，并进行有效的器官功能支持。
- 预防
坚持锻炼身体或冷水浴能提高机体的抗病能力及适应能力；勤洗手也是减少感冒的有效方法。