芬太尼透皮贴：口服困难患者的阿片类药物新希望

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芬太尼透皮贴：口服困难患者的阿片类药物新希望

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澎湃

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芬太尼透皮贴是一种新型的阿片类止痛药物，通过皮肤吸收发挥作用，特别适合那些因各种原因无法口服止痛药的患者。这种药物不仅止痛效果显著，还能有效减少传统口服药物带来的副作用，如便秘、恶心等。本文将详细介绍芬太尼透皮贴的特点、适用人群以及使用方法。

在某医院的疼痛门诊，一位肺癌骨转移的老太太前来就诊。她的转移部位疼痛难忍，整晚无法入睡，但因害怕服用吗啡而拒绝使用止痛药。医生向她介绍了一种新型的止痛药物——芬太尼透皮贴。

医生告诉老太太，这种药物不需要口服，只需贴在皮肤上就能发挥作用，非常适合像她这样不喜欢吃药的患者。芬太尼透皮贴属于阿片类药物，其止痛效果大约是吗啡的100倍。通过皮肤吸收，使用起来非常方便，还能减少对胃肠道的刺激。患者只需要按时更换贴片，就能有效地控制疼痛，改善睡眠质量。医生会从最小剂量开始，确保用药的安全和舒适。

老太太担心芬太尼透皮贴也会像吗啡一样导致便秘。医生解释说，权威癌痛治疗指南指出，芬太尼透皮贴可以作为慢性便秘患者不能口服阿片类药物时的替代方案。临床研究表明，芬太尼透皮贴引起的便秘、恶心和呕吐等不良反应，都比口服吗啡要轻。使用时，医生会同时使用预防性的药物来应对可能的轻度便秘。

老太太询问这种药一贴可以维持多久。医生回答说，芬太尼透皮贴的有效成分会通过皮肤上的微孔慢慢渗透，6-12小时就能达到有效血药浓度，并保持相对稳定12-24小时，可以维持约三天的有效血药浓度。也就是说，贴一次可以管三天，每天的成本不到十块钱。

医生还提醒老太太，虽然芬太尼透皮贴有很多优点，但也有可能产生轻度至中度的皮肤反应，如红疹或瘙痒。此外，由于每个人皮下脂肪、皮肤温度的不同，药物吸收速度也会有所差异。因此，在使用时，医生会密切监测患者的反应，并根据需要调整剂量或治疗方案。

在疼痛门诊，每天都能遇到像老太太这样的病人：无法耐受口服的阿片药物副作用，但又必须止痛。对于这些特定人群来说，芬太尼透皮贴可能是他们的救星。

那么，芬太尼透皮贴究竟是什么呢？又是哪些人群最需要它呢？

芬太尼透皮贴是一种麻醉药品，以其低分子质量和高脂溶性的物理化学特性著称，是一种经皮吸收的强效镇痛剂，止痛效力和起效时间都优于吗啡。它的优点包括无创给药、血药浓度稳定、72小时长期镇痛、无需口服、代谢物无活性、依从性高、吸收不受胃肠状态影响等。自1960年首次合成以来，芬太尼已经在西欧大部分国家获批，并于1999年进入中国医疗市场。