咳嗽超过这个时间，尽早带孩子去医院
咳嗽超过这个时间，尽早带孩子去医院
咳嗽是儿童常见的症状，但不同类型的咳嗽可能预示着不同的健康问题。本文将为您详细解析百日咳、肺结核和慢性咳嗽的原因、症状和治疗方法，帮助您更好地了解和应对儿童咳嗽问题。
图片来源：科学家庭育儿原创
百日咳
百日咳是一种需要特别关注的疾病，尤其是对于小宝宝来说。相关疫苗一定要及时接种！
病程分期
百日咳通常会经历三个阶段：
卡他期：这一时期，百日咳常常以感冒为伪装。孩子可能会出现1-2周的流鼻涕、打喷嚏，甚至发热等症状。但与普通感冒不同，百日咳的咳嗽不会减轻，反而会加重。
痉咳期：这是百日咳症状最明显且最难熬的时期。孩子会反复出现超过10声的阵咳，并伴有类似鸡鸣的吸气声。尤其是在晚上，咳嗽会更加严重。
恢复期：到了恢复期，咳嗽次数会明显减少，但孩子可能会出现无精打采、胃口不好、潮热盗汗等症状。如果没有其他并发症，通常2-3周内可以痊愈。
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治疗方法
隔离：使用抗生素治疗的患儿一般需要隔离5天，未使用抗生素的则需隔离至起病后的21天。
抗生素选择：
- 婴幼儿可选择大环内酯类抗菌药物，如红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。
- 新生儿期选择阿奇霉素更合适，但需注意其可能增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险。
- 观察与就医：用药期间需密切关注患儿呼吸道症状以及面色、甲床颜色等。如果超过预期时间仍未好转，或出现新的症状，应及时就医。
肺结核和白肺
白肺是一种严重的肺炎表现，主要由肺结核或严重的病毒性肺炎引起。判断是否为白肺的关键在于胸闷气短、气紧等症状，而非单纯的咳嗽。
对于持续高热、呼吸急促、精神状态差、血氧饱和度低等情况，建议进行CT检查。而对于单纯的咳嗽，如果没有其他严重症状，一般不需要CT检查。
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常见的慢性咳嗽
慢性咳嗽是指持续4周以上的咳嗽，常见原因包括呼吸道感染、鼻炎、肺炎、过敏等。
主要病因及建议
呼吸道感染：感冒和流感等感染后咳嗽是常见原因。建议对症用药，必要时查胸片明确诊断。
鼻炎：上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽的第二大原因。建议在医生指导下使用抗组胺药物和滴鼻剂。
肺炎：持续发热、咳嗽有痰、气促等症状时，应及时就医并按医嘱完成抗生素疗程。
过敏性咳嗽：表现为规律性的早晚咳嗽，伴有打喷嚏、流涕等症状。建议进行过敏原检测并避免接触，必要时使用哮喘治疗药物。
胃酸反流：多在进食后加剧，建议少量多次喂养，避免强迫进食。
二手烟：二手烟是导致慢性咳嗽的重要因素，建议避免接触二手烟。
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专家审核
本文涉及的相关知识已由专家审核：孙方舟，三甲医院儿科主治医师，对儿童常见内科疾病、儿童急救、儿童保健、新生儿疾病有着10年以上丰富经验。
参考资料
- 《中国儿童慢性湿性咳嗽的诊断和治疗专家共识》，2019版
- 《中国儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南》2013年修订版