下巴凸起的小颗粒千万别抠！多种原因及处理方法详解
下巴凸起的小颗粒千万别抠！多种原因及处理方法详解
下巴上出现白色小颗粒是很多人都会遇到的皮肤问题，这些小颗粒可能由多种原因造成，包括脂肪粒、毛囊皮脂腺、闭口粉刺和痤疮后瘢痕等。虽然这些小颗粒看起来可能令人困扰，但通过正确的护理和治疗，可以有效改善这一状况。
图片来源：丁香医生
每个人下巴颗粒的大小、轻重，可能都不太一样。但多数情况下，普遍、大面积存在的，都和一个皮肤结构有关：膨大凸起的毛囊皮脂腺。
因为下巴部位的皮脂腺比较发达，油脂分泌旺盛，就会把毛囊「撑」起来，像迷你痘痘。根据毛囊皮脂腺的开闭状态不同，这些下巴上的小颗粒，可以分为两种情况：皮脂腺肥大、脂质微丝。
图片来源：丁香医生
下巴上凸起的小颗粒，有这几种可能
脂肪粒
脂肪粒，是粟丘疹的俗称。是一种长在皮肤上的小疙瘩，约针头般大小，一般都长在脸上，尤其是在眼部周围比较常见。
其实它也可能长在下巴。为什么下巴会长脂肪粒呢？
- 皮脂腺分泌过多油脂形成堆积，毛孔堵塞无法排出，导致油脂粒硬化
- 毛囊皮脂腺的表皮内部聚集了大量的角质化残留物，形成了脂肪粒
如果脸部的油脂分泌过多，同时清洁不到位的话，就容易导致毛孔堵塞，从而脸上就会出现这种突起的脂肪粒。
膨大凸起的毛囊皮脂腺
下巴皮肤的皮脂腺比较发达，油脂分泌旺盛，多到一定程度时，我们的毛囊就被“撑”起来了，让下巴的皮肤凹凸不平的。
如果你用手去挤，就会挤出白色的丝状物，这个叫做脂质细丝。
这种小颗粒一般不痛不痒，是一种正常的皮肤现象，很多人都会有。所以其实不用太过关注。
闭口粉刺
左图：白头粉刺；右图：黑头粉刺 图片来源：广州市皮肤病医院
闭口粉刺其实是痤疮的一种。
痤疮可分为粉刺、丘疹和脓疱，而粉刺又分为白头粉刺（也称为闭口粉刺）和黑头粉刺（也称为开口粉刺）。
当我们说自己长闭口的时候，第一反应是会觉得毛孔被油堵了。
确实，闭口的成因之一就是油脂分泌过多，除此之外，也可能是皮脂腺和毛囊口阻塞、痤疮丙酸杆菌增殖，或是皮肤出现了炎症。
痤疮后丘疹样瘢痕
图片来源：皮肤科李云医生微博
它的出现主要是因为痤疮炎症比较严重，或是我们用了不正确的手法来对待痘痘，比如挤、压、忍不住地抠抠等等。
当我们脸上又红又痛的痘痘“离开”后，它往往还会在皮肤上留下自己的“印记”——痤疮后瘢痕。
这些“印记”有的是凹下去的——萎缩性瘢痕，比如我们常说的“痘坑”，
有的是凸出来的——增生性瘢痕。
增生性瘢痕属于机体对真皮损伤的过度组织反应，即痤疮皮损消退修复有点“过头了”，局部的成纤维细胞和胶原蛋白生产过多。
痤疮后丘疹样瘢痕就是增生性瘢痕的一种。
消除下巴颗粒，能怎么做？
既然搞清楚了下巴颗粒的几种成因，大家可能就要问了：“怎样‘找回’我光滑的下巴？！”
首先，非常重要的一点：不要过度清洁！不要乱抠乱挤！
不然可能会让毛囊皮脂腺受损，轻则红肿发炎，严重的可能会变黑、留下色素沉着斑，得不偿失。
如何消除凸出的毛囊皮脂腺？
- 涂抹维A酸类药物，比如阿达帕林凝胶。
它能减少油脂分泌，还能抗炎。但这个药膏有一定的刺激性，只能在晚上使用，孕妇禁用，使用的频率、用量等最好咨询下医生。
- 使用水杨酸护肤品，比如浓度在0.5%-2%之间的产品。
它可以溶解油脂，减少油脂分泌。使用水杨酸需要建立耐受，可以先隔天使用，如果皮肤没有应激反应，则可以逐步过渡到每天一次。但要注意不要和维A酸类药物同时使用。
如何处理闭口粉刺？
虽然很多小闭口不痛不痒，但如果长期不注意治疗护理，也可能会拖成大痘痘。粉刺可进一步转变为炎性丘疹，炎症丘疹可加重形成结节、囊肿，还可能会进一步留下瘢痕。
所以，闭口的及时规范治疗很重要。
闭口粉刺治疗可参考痤疮的治疗。药物一般可用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏或他扎罗汀乳膏等，日常可以先使用保湿霜后再涂抹药物。
对于皮肤敏感且轻度痤疮，不能耐受维A酸类药物的人，也可以使用壬二酸乳膏、水杨酸、杏仁酸等产品，不过治疗周期较长，需要注意刺激性。
日常中选用清爽的护肤品，尽量不化妆或化淡妆，注意饮食，适当控制高糖、乳制品。
如何改善粟丘疹？
有些人的脂肪粒会自行消退，一般不需要治疗。
如果出于美观需求，建议可以到正规专业的皮肤医院，用消毒的粉刺针刺破后挤出粟丘疹，也可以使用二氧化碳激光治疗。外用维A酸软膏也有一定帮助。但以上操作均需在专业医生的指导下进行。
如何对付痤疮后丘疹样瘢痕？
外用的药物和护肤品等是很难起作用的，如果想要消除，建议寻求专业皮肤科医生的帮助，采用激光、冷冻疗法、注射等方法。