孕期为什么要补充维生素D？
孕期为什么要补充维生素D？
孕期维生素D缺乏是一个全球性问题，不仅会影响母体和胎儿的健康，还可能增加妊娠并发症和孕产妇心理健康问题的风险。本文将为您详细介绍维生素D在孕期的作用、缺乏的后果以及科学补充方法。
维生素D的主要来源是阳光照射（紫外线辐射），在钙和磷酸盐代谢中起着重要作用，影响骨骼健康。维生素D缺乏是一个全球性的问题，可能影响细胞生长、神经肌肉功能和免疫系统调节等功能。怀孕期间维生素D缺乏会危害母体和胎儿健康，增加妊娠并发症和孕产妇心理健康问题的风险。
孕期维生素D缺乏的后果
妊娠期和新生儿维生素D缺乏症的典型后果是晚期低钙血症和营养性佝偻病。它还与孕妇先兆子痫、妊娠糖尿病、剖宫产和早产发生率较高有关；在婴儿中，维生素D缺乏症常导致低出生体重和骨量较低，也会影响细支气管炎、哮喘、1型糖尿病等疾病的发展。补充维生素D并达到最佳水平可减少母胎和新生儿并发症1。
此外，怀孕期间的抑郁症是一种严重的心理健康障碍。一项中国研究称，产前抑郁症的患病率为19.7%，产后抑郁症的患病率为14.8%。
图1：抑郁症表现
除了遗传、心理、生理和社会因素等公认的危险因素外，营养在围产期抑郁中的作用也受到越来越多的关注。
今年6月，四川大学发表了一项研究，探讨孕早期维生素D缺乏症孕妇补充维生素D与产前抑郁症的发生率的关系2。
这项研究招募了1376名在妊娠12-14周被诊断为维生素D缺乏症的孕妇。从第14周开始，每天服用800 IU的维生素D补充剂。在中位妊娠39周时，再次测量维生素D水平和抑郁评分。最终有807名转为维生素D不足，558例仍缺乏，好转率为59.12%。
- 维生素D不足：血清25(OH)D水平30-50nmol/l
- 维生素D缺乏：血清25(OH)D水平< 30nmom/l
经倾向得分匹配控制混杂因素后，维生素D不足和缺乏组均有537人，比较抑郁症的发生率。
图2：研究设计
结果表明维生素D缺乏组抑郁发生率明显高于维生素D不足组。每天补充800 IU维生素D，可以改善维生素D缺乏症（转为不足）及其产前抑郁症状。
如何科学补充维生素D
- 增加日照：阳光是维生素D的天然来源，晒太阳可以促进体内维生素D的自然合成。
- 饮食调节：可以适当多吃鱼类、鸡蛋，牛奶等含有维生素D的食物。
- 补充剂补充：在专业医生的指导下，选择合适的维生素D补充剂，确保安全和效果。
参考文献
- Curtis EM, Moon RJ, Harvey NC, Cooper C. Maternal vitamin D supplementation during pregnancy. Br Med Bull. Jun 1 2018;126(1):57-77.
- Lv B, Zheng A, Han L. Vitamin D supplementation during pregnancy and the role of maternal prenatal depression. BMC Pregnancy Childbirth. Jun 18 2024;24(1):434.