低血压：一个被低估的健康隐患

低血压：一个被低估的健康隐患

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澎湃

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低血压，这个常常被忽视的健康问题，其实可能是一个潜在的“隐形杀手”。它不仅会导致头晕、乏力等症状，严重时还可能引发晕厥、脑卒中等严重后果。本文将为您详细解析低血压的定义、症状、分类以及科学的防治方法。

整天晕晕乎乎，浑身无力，
精神状态不佳。
有时猛然站立头晕目眩？
眼前发黑？甚至还想晕倒。
贫血了？低血糖了？
还是得了什么怪病？？？

长期出现这些情况，
很可能是低血压在捣乱！
提到血压，经常有“怕高不怕低”的误区”，
认为高血压危害更大，
反而不把低血压当回事，
实际上低血压的危害远比我们想象中的大，
特别是对于老年人来说，
低血压的危害更甚于单纯性高血压。
有数据表明，我国成年人慢性低血压发生率约为1.9%，女性高于男性，体重轻、身体虚弱的人容易出现低血压。长期低血压可能导致全身各个脏器缺血，使通过血管狭窄部分的血流量更加受限，相应器官出现比其他器官更加明显的缺血情况，进而造成缺血性损害，严重时可能引发晕厥、跌倒、外伤、急性心肌梗死、脑卒中甚至危及生命，所以说“低血压”是一个被低估的隐形杀手。

什么是低血压？

低血压是血压低于正常水平，一般来说，正常成人的收缩压为90-140mmHg,舒张压为60-90mmHg,当血压低于90/60mmHg即为低血压（对于低血压的诊断，更重要的是有没有症状，而不是低于某个数值）。

低血压的症状

头晕或眩晕、头痛、恶心或呕吐、视野模糊、易疲劳、反应迟钝、注意力不集中、脸色苍白、怕冷、意识模糊、甚至发生昏厥（短暂性意识丧失）等。

低血压的分类

1. 低血压根据病因可分为生理性低血压和病理性低血压。

1）生理性低血压：在部分健康人群中，血压测量值达到低血压标准，但并无任何自觉症状，身体各脏器系统也无明显的病理改变，多见于体型消瘦的人群，不影响正常生活，一般无需治疗干预。

2）病理性低血压：指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低。除了低血压的表现外，常常伴有其他疾病存在，如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。

2. 低血压根据病情缓慢，又分为急性低血压和慢性低血压。

1）急性低血压可出现在大出血、急性心肌梗死、严重感染等疾病中，严重者表现为晕厥或休克。

2）慢性低血压：是指血压持续低于正常范围的状态，包括体位性低血压、原发性低血压和继发性低血压。

体位性低血压：又称直立性低血压，患者从卧位或蹲位变换为直立后，3min内收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，头部供血不足，出现头晕、眼前发黑，仰卧时症状不明显，站立时症状更突出，坐下或躺下时症状会缓解，严重者可能发生摔倒或晕厥引发意外。特别是老年人发生体位性低血压，心绞痛、心梗、脑卒中和死亡风险明显增加，需要积极治疗。

原发性低血压：又称体质性低血压，一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20～50岁的女性和老年人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥，夏季气温较高时比较明显。

继发性低血压：某些疾病或药物可以引起低血压，如脊髓空洞症、重度的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性营养不良症等，以及服用降压药、抗抑郁药。这些因素引起的低血压也可出现头昏、头晕等低灌注的症状。

日常如何防治低血压

1. 病因治疗
   对患有肺结核等消耗性疾病者要积极治疗；因药物引起者可停用或调整用药剂量，如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时，应在医生指导下调整给药方法和剂量。

2. 适量增加盐和水分的摄入
   如出现低血压，就不必要严格低盐饮食，在无明显禁忌的情况下，适当的增加钠盐（6～10g）和水分的摄入（每天至少喝2L水），保证充足的血容量，维持血压的稳定。当低血压症状发作时，建议在5 min内饮用480 ml温水以达到快速升压效果并缓解不适。（温馨提示：肾功能不全或心力衰竭的病人、老年低血压患者摄入钠盐和水量的多少，要经过医生评估一下哦！）

3. 注意饮食调节
   每日饮食种类多样化，能量和营养的摄入合理均衡，养成少食多餐，避免暴饮暴食的饮食习惯。对体质虚弱者要加强营养，多摄取蛋白质含量丰富的食物，日常可多吃点补气血的食物，如桂圆、红枣、山药、百合等。

4. 加强锻炼
   平时加强锻炼，可以增强体质，以提高机体神经及血管的调节反应能力，运动以有氧运动为主，抗阻运动作为补充。有氧运动如太极拳、八段锦、快步走、慢跑、躺式自行车等，每天锻炼30～40 min，每周至少4～5 次；加强抗阻练习，提高肌肉收缩力，增加回心血量，如平板支撑、握力器、弹力带等相对缓和的锻炼方式，同时避免高强度的剧烈运动。

5. 改变生活方式
   注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累；晚上睡觉时可以采取头高位，头部垫高20-30cm，有助于保持脑容量，降低卧位高血压；避免蒸桑拿或用过热的水洗澡，防止血管扩张，引起血压下降；可以穿弹性压力袜对下肢和腹部施加反压力，能够减少静脉淤积，增加静脉回流，并且避免长时间站立。

6. 注意体位的改变
   日常从躺位、蹲位和坐位转为站位的过程要缓慢，肢体屈伸动作不易太快。早上睡醒后可以先平躺1 min，缓慢坐起后双脚下垂坐1 min，从侧面慢慢起身，床边扶持站立1 min，然后再缓慢行动，防止体位性低血压。

7. 日常监测血压
   养成日常监测血压并记录的良好习惯，血压平稳时可每周测1～2次；血压处于波动期，至少每天测量3次，选择在早晨起床后、午睡后和晚上睡觉前各1次；如出现头晕、头疼等不适症状，建议增加血压测量的频率，必要时进行24小时动态血压监测，如症状长期得不到缓解，应及时去医院诊治。

参考资料
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（图片来源于网络）