抑郁症药物治疗全解析:各类药物特点与注意事项
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抑郁症药物治疗全解析:各类药物特点与注意事项
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https://www.ruli.com/xinli/article/703376.html
抑郁症是一种常见的精神疾病,其治疗通常需要药物和心理治疗的结合。本文将详细介绍各种抗抑郁药物的类型、作用机制、适用情况及不良反应,帮助患者和家属更好地了解抑郁症的药物治疗方案。
抗抑郁药物分类
分类 | 常用药物 | 适用情况 | 常见不良反应 | 特殊注意事项 |
---|---|---|---|---|
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 | 氟西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等 | 治疗抑郁症 | 恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑、头痛及性功能障碍,偶尔出现皮疹,少数患者可能诱发躁狂 | - |
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 | 文拉法辛、度洛西汀 | 治疗抑郁症 | 文拉法辛:恶心、失眠、盗汗、嗜睡及头晕等;度洛西汀:嗜睡、口干、食欲减退、体重先降后升,少见有心悸、低血压和皮疹,偶见粒细胞及血小板减少 | - |
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药 | 米氮平 | 伴有焦虑、严重失眠、食欲减退或体重下降及性功能障碍的抑郁症患者 | 口干、镇静、体重增加 | - |
去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂 | 安非他酮 | 治疗抑郁症 | 头疼、震颤和惊厥、激越、失眠、胃肠不适 | 高剂量使用时有诱发癫痫的风险,伴有精神病性症状时不宜使用 |
5-羟色胺受体拮抗剂/再摄取抑制剂 | 曲唑酮 | 伴有激越或者睡眠障碍的患者 | - | - |
三环类及四环类抗抑郁药 | 阿米替林、氯米帕明等 | 治疗抑郁症 | - | - |
中成药 | 巴戟天寡糖胶囊 | 肾阳虚型轻、中度抑郁症,症状有抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力等 | - | 能够降低血... |
治疗方式
治疗方式 | 具体方法 | 作用 |
---|---|---|
药物治疗 | 使用盐酸舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀等5-羟色胺再提取抑制剂 | 缓解抑郁症的症状 |
心理治疗 | 支持心理治疗、行为认知治疗 | 改善抑郁症状 |
抑郁症的病因类型
病因类型 | 具体内容 |
---|---|
遗传 | 50%经常患忧郁症的人有家族史 |
大脑神经递质 | 抑郁症起因于脑部管制情绪的区域受干扰,神经递质失去平衡 |
性格特质 | 自卑、悲观、完美主义者及依赖性强者较易患忧郁症 |
环境或社会因素 | 一连串的挫折、失落、慢性病或生命中重大痛苦决定,会引发抑郁症 |
饮食习惯 | 食物显著地影响脑部的行为,神经冲动传导物质会受所吃食物影响 |
其他疾病 | 抑郁症可能由多种疾病造成 |
抑郁症类型
抑郁症类型 | 特点 |
---|---|
单相型 | 仅呈抑郁相 |
躁狂 - 抑郁症(双极情感性疾病) | 躁狂相和抑郁相集于一身,交替出现 |
术语解释
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂:这类药物主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而增强5 - 羟色胺能神经传导,发挥抗抑郁作用。
- 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增加这两种神经递质在突触间隙的浓度,起到抗抑郁效果。
- 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:主要作用于去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能神经递质系统,对伴有特定症状的抑郁症患者有较好疗效。
- 去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂:通过抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,调节这两种神经递质的水平来治疗抑郁症。
- 5 - 羟色胺受体拮抗剂/再摄取抑制剂:既可以拮抗5 - 羟色胺受体,又能抑制5 - 羟色胺的再摄取,具有独特的药理作用。
- 三环类及四环类抗抑郁药:是较早使用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙神经递质浓度来发挥作用,但不良反应相对较多。
- 单胺学说:该学说认为躁狂症是脑内单胺(主要指5 - HT , NA)增多或活性过高,而抑郁症则是脑内单胺减少或活性过低。
背景信息
抗抑郁药于20世纪50年代问世,在此之前抑郁性疾病并无合适的药物治疗手段,常采用电休克治疗。抑郁症患者治疗时,应及时就医,在医生的指导下进行治疗,切勿自行服药,以防止出现不良后果。例如案例中的A女士,自行诊断并偷偷服用抗抑郁症药物的做法是不可取的,可能会带来健康风险。同时,对于抑郁症的治疗,药物治疗和心理治疗相结合往往能取得更好的效果。
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