心源性呼吸困难的发生机制

心源性呼吸困难的发生机制

心源性呼吸困难是一种常见的临床症状，主要由心脏疾病引起。本文将为您详细介绍心源性呼吸困难的发生机制，帮助您更好地理解这一症状的成因和特点。

心源性呼吸困难主要由左心和或右心衰竭引起，两者发生机制不同，以前者所致的呼吸困难较为严重。

左心衰竭所致的呼吸困难

左心衰竭所致的呼吸困难常见于各种原因引起的心力衰竭，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等，以及心包疾病如心包大量积液。其主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低，具体机制如下：

1. 肺淤血：肺淤血使气体弥散功能降低，影响氧气和二氧化碳的交换。
2. 肺泡张力增高：刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢。迷走神经是人体内最长的脑神经，负责调节呼吸、心跳等生理功能。
3. 肺泡弹性减退：肺泡的扩张与收缩能力降低，导致肺活量减少。
4. 肺循环压力升高：对呼吸中枢产生反射性刺激。

左心衰竭引起的呼吸困难特点

左心衰竭引起的呼吸困难有以下特点：

• 活动时出现或加重：运动时身体需氧量增加，加重肺部负担。
• 休息时减轻或缓解：休息时身体需氧量减少，肺部负担减轻。
• 仰卧加重：平躺时回心血量增加，加重肺淤血。
• 坐位减轻：坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度。同时，坐位时膈肌位置降低，运动加强，肺活量可增加10%~30%，因此病情较重者常被迫采取端坐呼吸体位。

心源性呼吸困难的发生机制较为复杂，涉及多个生理系统。了解这些机制有助于我们更好地认识和预防相关疾病，及时采取有效的治疗措施。