医保卡余额查询攻略及使用指南
医保卡余额查询攻略及使用指南
医保卡是参保人员享受医疗保险待遇的重要凭证,其使用和管理直接关系到个人的医疗保障权益。本文将为您详细介绍如何查询医保卡余额,以及医保卡的使用方法和报销政策。
如何查询医保卡余额
直接查看医保结算票据:每次就医购药后,医保结算票据上会显示账户余额,这是最直观的查询方式。
电话查询:拨打当地医保服务热线,按照语音提示输入身份证号码和密码即可查询余额。
网站查询:登录当地医保官方网站,通过个人账户登录查询余额信息。
现场查询:携带医保卡前往当地社保局或医保服务中心进行查询。
药店查询:在定点药店购药时,也可以顺便查询医保卡余额。
医保卡使用方法
使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转账使用。
余额查询:除了上述方式外,参保职工还可以在银行储蓄所或市区定点医院、药店查询余额。
交易查询:参保职工可以到银行储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人账户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到银行零售业务部进行查询。
密码管理:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到银行储蓄所进行修改。若忘记密码,可持身份证到银行储蓄所挂失原密码并更改密码。
保管与挂失:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到银行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到银行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
医保门诊报销政策
居民医疗保险:在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。
城镇职工医疗保险:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了。
医保住院报销流程
医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
在线查询平台
可以在当地社保网站网上查询。比如武汉——武汉金保网,任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。
总结
医疗保险卡是医疗保险个人账户的专用卡,主要是以身份证来作为识别码记载者,个人的身份信息以及账户我金的相关信息,一般医保卡里的余额可以通过在相关网站上查询或者是拨打电话直接查询。也可以在刷卡的时候直接从票据上看到余额。