“胃”什么总是吃饱了撑的？

“胃”什么总是吃饱了撑的？

引用

澎湃

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你是否经常在饭后感到胃部不适，明明没有吃多少却已经感到饱胀，甚至有时还会伴有腹痛、打嗝、恶心等症状？这些看似平常的不适，可能正是功能性消化不良（FD）在作祟。

想必大家日常生活中会有这种感觉：
经常饭后觉得胃撑得难受，有时候甚至没吃几口就饱了，偶尔还有肚子痛、打嗝、恶心和呕吐，反复去医院看病，一大堆检查下来又没什么问题。这让人很苦恼，我们的身体到底怎么了？
其实，这是一种最常见的功能性胃肠病——功能性消化不良，占胃肠病专科门诊病人的50％左右。它困人于无形，是追求高质量生活的绊脚石。
接下来，我们就来会会它，争取打破它恼人的阵法。

病因

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）的产生和胃和十二指肠功能紊乱相关，有以下几种因素：

• 胃动力异常：胃排空延迟或胃电节律异常
• 内脏高敏感性：对胃扩张等刺激过度敏感
• 幽门螺杆菌感染：可引起胃黏膜炎症，影响消化功能
• 精神心理因素：焦虑、抑郁等情绪问题
• 饮食习惯：暴饮暴食、进食过快等不良饮食习惯
• 药物影响：某些药物如非甾体抗炎药可影响胃黏膜

大家看，有这么多因素都可以导致FD的发生，那么引起哪些症状呢？

症状

• 中上腹痛：中上腹痛为常见症状，常与进食相关，表现为餐后痛，可无规律性，部分人可表现为中上腹灼热感。
• 饱胀感：餐后饱胀和早饱常与进食密切相关。餐后饱胀是指正常餐量即出现饱胀感；早饱是指有饥饿感，但进食后不久即有饱感。
• 其他：可伴有嗳气、恶心、呕吐、食欲缺乏等，不少病人还同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。

大家若发觉自己很符合上述症状，就要及时去医院就诊哦。

诊断

• 全面的病史采集及体格检查：功能性消化不良的诊断是以症状为基础的排除性诊断，医生会作出详细地问诊来排除其他类似症状的疾病，避免重复检查。
• 胃镜检查：我国为上消化道恶性肿瘤高发国家，指南推荐初诊消化不良患者及时进行胃镜检查，分普通和无痛胃镜，可根据情况选择，不必过于担心和恐惧。
• 幽门螺旋杆菌检测：对经验性治疗无效的消化不良患者可进行呼气试验来检测幽门螺杆菌。注意：若使用过抗生素、铋剂、抑酸药物等，则可能影响检测结果。
• 其他检查：包括血常规、血生化、粪便隐血试验、腹部影像学和结肠镜检查等，排除器质性疾病引起的消化不良相关症状。

根据近三个月持续反复发作的症状，胃镜没有明显异常，排除其他疾病后，大家基本就可以确诊FD了。

治疗

• 保持规律的作息、适度的运动、充足的睡眠等，避免过度劳累和压力过大。
• 烟草和酒精都可能影响胃肠道蠕动，戒烟戒酒是缓解消化不良的重要措施。
• 选择性地服用抑酸药物、促动力药物和消化酶制剂缓解症状。（如法莫替丁、雷贝拉唑、多潘立酮等）
• 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可选择性地使用抗生素和质子泵抑制剂进行联合抗菌治疗。
• 调整心态，避免过度焦虑、紧张等情绪波动，必要时服用抗抑郁药物。

至此， FD的阵法基本可破。

小贴士

虽然这个看不见的疾病大多患者预后是良好的，但是社会心理负担越重、疑病者，越容易困在其中，总是吃饱了撑的。希望大家积极面对生活，拥有一个健康的胃。

本文原文来自澎湃新闻