输血怎么输

输血怎么输

输血是一种重要的医疗手段，用于补充患者所需的血液成分。但输血过程需要严格遵循规范，以确保患者安全。本文将详细介绍输血的全过程，包括输血前准备、输血过程以及输血后观察与评估等关键步骤。

1、输血前准备：

• 申请输血：由主管医师根据患者的病情和输血适应证，决定是否需要输血。需要向患者或家属说明输血可能发生的不良反应及经血传播疾病的风险，征得患者或家属的同意后，签署《输血治疗同意书》。主管医师填写《临床输血申请单》，主治医师核准签字。

• 血型鉴定与交叉配血：对受血者和献血者进行血型鉴定，确保血型相容。进行交叉配血试验，包括直接交叉相容配血实验（供者红细胞+受者血清）和间接交叉相容配血实验（受者红细胞+供者血清），观察是否发生凝集反应。

• 血液准备：地方血站或血液中心根据医院输血科（血库）的申请，提供符合要求的血液或血液成分。医院输血科（血库）对供血进行严格的核对和检测，确保血液的质量和安全性。

2、输血过程：

• 核对信息：科室医护人员到输血科领血时，需与输血科人员共同核对《临床输血申请单》、交叉配血实验报告单、血袋标签和血液外观等，确认无误后签字领血。

• 输血前准备：将取回的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。准备好输血器材，包括标准输血器和无菌技术等。

• 输血操作：在受血者床头再次核实受血者信息，如姓名、年龄、性别、血型、疾病诊断等。采用标准输血器进行输血，注意无菌操作。输血过程中需严格控制输血速度和输血量，一般要求输血过程先慢后快，15分钟内输血速度较慢，之后可适当调快速度，但需密切观察受血者反应。

3、输血后观察与评估：

• 观察反应：输血过程中需密切观察受血者的生命体征和输血反应，如出现异常情况，应立即停止输血并进行处理。

• 输血后评价：输血结束后，护士应检查受血者静脉穿刺部位有无血肿或渗血，并做相应处理。主管医师需对输血疗效作出评价，包括血红蛋白浓度、红细胞比容等指标的变化，以及组织缺氧临床症状及体征的改善情况。

需要注意的是，取回的血液应尽快输注，避免长时间保存导致血制品质量下降。如需连续输注不同供血者的血液，前一袋输血完后需用生理盐水冲洗再输下一袋。