气胸：症状、治疗与预防全攻略

气胸：症状、治疗与预防全攻略

打个喷嚏后突然出现胸闷、胸痛，甚至明显呼吸困难？剧烈运动时突然出现胸部撕裂样疼痛？当心是肺"破"了！医学上称为气胸。本文将为您详细解读气胸的成因、症状、治疗及预防方法。

图源：太帅图库

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。正常状态下，胸膜腔是密闭的腔系，呈负压，内含有少量的液体，起到润滑胸膜的作用，减少呼吸运动时摩擦的阻力。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，形成气胸。

气胸的好发人群

一大半气胸患者都是老年人、有基础疾病的（如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌、肺脓肿、哮喘等），突然一个气喘加重，一般高度怀疑是气肿性的大泡破裂。还有比较年轻的、男性、瘦高体型也易有原发性自发性气胸。或由于脏肺异常发育，导致先天肺大泡或者局限的肺气肿，或者淋巴肌瘤病等其他引起的气胸。

典型症状

突发胸痛、继而胸闷或呼吸困难，可有刺激性干咳，也有发病缓慢，无自觉症状。

发病诱因

部分病人发病前有用力咳嗽、持重物、屏气或剧烈活动等诱因，也有不少患者在正常活动或安静休息时发病。

如何治疗？

1. 一般治疗：如果气胸没有出现呼吸困难，可以进行一般治疗，要绝对的卧床休息，避免剧烈咳嗽和运动。期间要少说话，保证吸氧的充分，这样可以让肺活动减少，有利于气体的吸收，有利于肺的复张。

2. 排气疗法：如果出现了明显的呼吸困难，肺压缩程度比较严重的，就需要进行排气治疗。排气方法有胸膜腔穿刺抽气和胸腔闭式引流。

3. 外科手术：如果引流失败，或者引流时间较长，就需要进行手术来治疗。手术可以控制肺部漏气，还可以处理肺部病变，预防气胸的再次复发。

气胸患者饮食有禁忌吗？

饮食方面，对于气胸患者没有太多禁忌。尽量少吃辛辣食物，多喝水，以免便秘或者大便过于干燥需要用力，对于胸膜腔压力多少会有改变。

如何预防气胸？

1. 远离烟草：吸烟是导致气胸的重要风险因素，戒烟对预防肺部疾病至关重要；
2. 规律作息：尽量避免熬夜，保证充足的睡眠，以增强身体免疫力和减少肺大疱破裂的风险；
3. 稳定情绪：肺大疱最大的风险就是肺大疱破裂导致气胸，常见原因有情绪激动、剧烈咳嗽、抬举重物、便秘、憋气等，因此平时应避免以上情况；
4. 劳逸结合、适度运动：在气胸痊愈的1个月内，勿剧烈活动，如打球、跑步等，可根据自身情况，适当参加运动，如慢跑、打太极拳、步行等，慢慢增加肺活量；
5. 预防感染、积极治疗：对于慢阻肺、支气管哮喘、肺结核等原发性疾病患者，应积极治疗原发病，改善肺功能；同时避免呼吸道感染，每次呼吸道感染后肺功能都受影响，应积极按医嘱抗感染治疗；
6. 加强营养：多食高热量高蛋白低脂肪的饮食，多食粗纤维的食物保持大便通畅，如豆类、禽蛋类、海鲜类、奶制品、蔬菜水果、粗粮等；
7. 定期检查：对于已知有肺大疱的患者，应定期进行胸部X光或CT检查，以监测肺大泡的状况；如出现突发胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医，以便及时诊断和治疗。

本文原文来自青海省地方病防治研究所