失血性贫血：成因、症状与防治指南

失血性贫血：成因、症状与防治指南

失血性贫血是一种常见的血液疾病，主要由于体内血液大量流失导致红细胞数量减少或血红蛋白浓度降低，进而引起机体组织缺氧。其常见诱发因素包括失血和某些疾病。

失血性贫血的成因

• 外伤性出血：由意外或手术等造成的血管破裂，导致大量血液流失。
• 慢性失血：如消化道溃疡、痔疮等慢性疾病引起的长期、少量出血。
• 血液系统疾病：如血友病、血小板减少性紫癜等，导致凝血功能异常，引起出血。

失血性贫血的临床表现

• 皮肤苍白：由于血红蛋白减少，皮肤、黏膜等组织呈现苍白状态。
• 乏力、头晕：由于组织缺氧，患者常感乏力、头晕，甚至晕厥。
• 心悸、气促：心脏为弥补组织缺氧而加快跳动，导致心悸；同时，为满足机体对氧的需求，呼吸频率加快，出现气促。

失血性贫血的诊断

• 病史询问：详细了解患者的出血史、家族史等。
• 体格检查：观察皮肤、黏膜的色泽，测量血压、心率等。
• 实验室检查：包括血常规、网织红细胞计数、骨髓穿刺等，以明确贫血的类型和程度。

失血性贫血的治疗

• 止血治疗：针对出血原因，采取相应措施止血，如手术止血、药物止血等。
• 补充血容量：对于大量失血的患者，需及时补充血容量，如输注晶体液、胶体液或血液制品。
• 纠正贫血：根据贫血的严重程度和类型，给予铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料，或输注红细胞悬液。

失血性贫血的预防

• 积极治疗原发病：严格遵医嘱，积极治疗可能引起急性或慢性失血的各种原发病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、严重肝病、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔疮、泌尿生殖系统疾病等，以预防大出血的发生。定期进行身体检查，及时发现并治疗这些潜在疾病，是预防失血性贫血的关键。
• 注意安全：在日常生活中，要注意安全，避免发生意外伤害，如交通事故、跌倒、割伤、撞击等，这些都可能导致大量出血。如果不幸发生了意外伤害，应立即就医，及时止血并补充血液。对于育龄期女性，如果有性生活史并突然出现腹痛、贫血等症状，需要警惕宫外孕出血，并及时就医。
• 均衡饮食：保持均衡的饮食，确保摄入足够的铁、叶酸和维生素B12等营养素，这些都是红细胞生成的重要物质。特别是对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和青少年等特殊人群，更需要注意补充这些营养素。