冷知识：男性，也会惹上乳腺癌？

冷知识：男性，也会惹上乳腺癌？

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澎湃

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近来，新华医院乳腺门诊中男性患者数量有明显的增加，他们都有一个共同的特征就是乳晕区胀痛或乳晕区触及硬块等。通常认为乳腺癌是女性疾病，但是每个人生来就有乳房组织。因此，任何人都可能患上乳腺癌。

男性乳腺癌(Male Breast Cancer，MBC)较罕见，约占乳腺癌病例的1%，最常见于年长的男性，但是在任何年龄都有可能发生。

发病因素有哪些？

引发男性乳腺癌的确切病因尚不清楚，但多与乳腺癌家族史、服用激素类药物、肥胖、年龄较大、肝病或睾丸疾病或手术等有关。

有何不同？

首先，由于性别的不同，多数男性认为乳腺癌是女性特有的疾病，没有这方面的概念。

其次，即使男性发现了乳晕区的肿块或异常，也常常羞于去乳腺专科去就诊，容易延误最佳治疗时机。

所以与女性相比，由于男性对乳腺癌重视程度较低，且男性乳腺组织比女性少，乳腺更贴近胸壁，乳头下有丰富的淋巴，更易发生淋巴转移和肿瘤扩散，从而增加了早期诊断的难度，往往到了晚期才被发现，治愈率相对较差。

临床症状如何？

大多数男性乳腺癌患者早期表现为乳房胀痛或者乳晕后可触及无痛性肿块，进一步进展会出现乳头回缩、乳头溢液特别是血性溢液、局部皮肤凹陷或溃破，以及可触及的腋窝肿大淋巴结。

如果出现以上症状一定要引起重视，及早到乳腺专科就诊，及早进行乳腺影像学检查。

如何诊断？

常用的乳腺影像学检查方法包括乳腺X线摄影、超声及增强磁共振。

由于男性乳房体积小，故乳房X线检查存在技术上的困难。

磁共振具有较高的敏感性和特异性，但需注射造影剂，检查时间较长，费用较高，而超声因其方便快捷、分辨率高及无辐射损伤等优势，可作为男性乳腺癌筛查和诊断的首选方法。

超声表现是什么？

1. 二维超声：可表现为不规则的实质性肿块，不平行生长，边缘模糊或成角或伴有毛刺，内部可伴有点状钙化等，随着病变的进展常合并腋窝淋巴结肿大（图1）。

图1 男性患者，78岁，灰阶超声示右乳头后方见实质性低回声肿块，形态不规则，不平行生长，边缘毛糙，部分成角，内部回声不均匀

2. 彩色多普勒超声：肿块内部一般血流较丰富，可见穿入样血流信号，血流阻力指数RI多 0.70（图2）。

图2彩色多普勒示肿块内部见穿入样血流信号

3. 超声弹性成像：显示肿块内部质地较硬（图3）。

图3 超声弹性成像示肿块内部质地较硬

本文原文来自澎湃新闻