急性硬脑膜外血肿的诊断方法

急性硬脑膜外血肿的诊断方法

急性硬脑膜外血肿是一种严重的颅脑损伤，需要快速诊断和紧急治疗。本文将为您详细介绍急性硬脑膜外血肿的诊断方法，包括症状表现、影像学检查、临床评估和实验室检查等方面。

症状表现

• 头痛：多数患者会经历突发性的剧烈头痛。
• 意识障碍：部分患者可能会出现昏迷或意识模糊的情况。
• 瞳孔异常：一侧瞳孔扩大并对光反应迟钝，提示颅内压增高。
• 恶心呕吐：剧烈头痛常伴随恶心和呕吐。
• 神经系统体征：一侧肢体无力或瘫痪、癫痫发作等。

影像学检查

• 头颅CT：这是诊断急性硬脑膜外血肿的首选方法，能够快速显示出血部位、大小及脑组织受压情况。CT图像上典型表现为双凸形高密度影。
• 头颅MRI：在某些情况下，MRI也可以用于进一步评估，但由于其耗时较长，不作为急诊首选。

临床评估

• 病史询问：了解患者是否有头部外伤史，特别是近期摔倒、撞击等情况。
• 查体：详细的神经系统查体，包括瞳孔反射、肢体运动、感觉功能等评估。

实验室检查

• 血常规：评估全身情况，尤其是凝血功能。
• 电解质、血气分析：了解患者的电解质平衡和酸碱状态。

早期发现和及时干预对于急性硬脑膜外血肿非常重要。不同于慢性病症，这种情况的发展速度非常快，可能在数小时内导致严重后果，甚至危及生命。因此，对于可疑患者，必须尽快进行影像学检查，并根据结果决定是否需要手术治疗。

本文作者：耿良元副主任医师（南京脑科医院 神经外科）