早产儿的健康与发展：从医疗照顾到家庭护理的全面指南

早产儿的健康与发展：从医疗照顾到家庭护理的全面指南

早产儿的健康和发展是许多家庭关注的重点。虽然早产儿面临一些特殊的健康挑战，但通过适当的医疗照顾和家庭护理，他们仍然能够实现与同龄儿童相当的发展。本文将详细介绍早产的风险因素、早产儿可能面临的影响以及如何进行有效的照顾。

早产的风险因素对小儿增长发展的影响

早产的风险因素主要来自于母亲和婴儿两个方面：

来自母亲的风险因素

• 母亲在怀孕37周前分娩，怀孕时间越短，问题越多，并发症越多
• 母亲年龄小于16岁，以及母亲年龄超过35岁
• 母亲发烧，感染或羊水破裂超过18小时
• 宫颈较短可能会导致早产
• 母亲有慢性疾病，例如心脏病，糖尿病等
• 母亲有早产史
• 母亲有出血或妊娠中毒的情况
• 母亲怀有双胞胎
• 母亲子宫异常，如子宫有横膈或子宫肌瘤，导致胎儿发育不充分

来自婴儿的风险因素

• 婴儿有缺陷或某些遗传病
• 婴儿在子宫内生长迟缓

早产儿的影响

早产儿可能面临的影响因孕周而异，一般包括：

• 缺氧，呼吸困难，呼吸暂停
• 脑内出血
• 血液浓度低，贫血
• 慢性肺病
• 血糖水平低
• 视网膜发育不良
• 先天性心脏病，大血管间存在开放性导管（Patent Ductus Arteriosus – PDA），正常情况下应在24小时内关闭，如果不关闭，心脏会过度劳累，有心力衰竭的风险

照顾早产儿

当婴儿早产时，需要与儿科医生、妇产科医生团队合作规划治疗步骤，以适当的治疗方式在分娩期间和分娩后照顾好这个小家伙，从而让他们健康并且在不同方面按时发展：

• 呼吸方面：新生儿科医生会给予表面活性物质以使呼吸更快恢复，并减少使用呼吸管的时间，同时需要将氧气维持在正常水平，不要过高或过低
• 营养方面：通过静脉给予特殊营养素，包括蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等，以预防从第一周开始的营养不良，直到孩子可以自己进食为止，快速开始营养补给可以帮助婴儿良好的营养，促进生长和更好的发展。此外，母乳非常重要，可以帮助减少新生儿肠炎的发生率
• 心脏方面：通过药物治疗或手术结扎以适当的检查和治疗，这是低风险的手术
• 脑部：医生会在分娩后的第一周进行一次超声波检查，并在出院前再进行一次，以检查脑出血风险
• 眼部：医生会筛查视网膜以确定是否有血管异常，如果发现异常，将进行适当的治疗
• 骨骼方面：极早产儿可能面临骨质疏松的风险，如果发现有骨质疏松症，医生会考虑补充钙和维生素D给婴儿

此外，早产儿需要按照医生的预约进行随访，以预防异常并促进与正常儿童相当的发展，并且根据年龄进行疫苗接种以保持健康

父母帮助促进早产儿的发展

父母可以帮助促进早产儿的发展，在医院期间通过抱抱和体肤接触袋鼠式护理 Kangaroo Care按儿科医生的建议。袋鼠妈妈护理可以帮助婴儿心率维持在正常范围，呼吸稳定，调节体温，增加体重和生长，减少婴儿疼痛和压力，睡眠更久。最重要的是，它可以减少在医院的时间。另外一个重要的做法是，当婴儿准备好的时候，通过直接吸吮母乳喂养，以增强母婴间的联系。

每年11月17日是世界卫生组织设立的世界早产儿日 (World Prematurity Day)。研究表明，通过适当的医疗照顾和家庭护理，早产儿仍然能够实现与同龄儿童相当的发展。因此，及早关注和干预对于早产儿的健康成长至关重要。