皮肤瘙痒怎么办？中医西医双管齐下解析治疗方案

皮肤瘙痒怎么办？中医西医双管齐下解析治疗方案

皮肤瘙痒是一种常见的症状，可能由多种原因引起。本文将从中医和西医两个角度解析皮肤瘙痒的原因和治疗方法，帮助读者更好地了解和应对这一问题。

中医认知

中医认为，瘙痒不外乎风、湿、热、虫、虚、瘀相关。其中“风为百病之长”，外感邪气以风邪最为盛壮，而风行无定处，所以瘙痒多与风邪相关。

1. 邪盛者周身瘙痒，流窜不定，多为干痒，中医多采用荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕等疏风止痒，代表方如消风散等。
2. 素体湿热或久居潮湿之地，多会引发湿痒，其中潮红、漫肿、流滋、渗水、化脓等常见，多为湿痒。热甚者，灼热疼痛为主。湿盛者，瘙痒渗出为主。多采用苦参、白鲜皮、黄柏等清热燥湿药，代表方如萆薢渗湿汤或凉血五花汤等。
3. 虫毒多受外界因素影响，毒虫咬伤、瘙痒奇重，走窜皮肤，易于传染他人，多采用蛇床子、白矾等。临床多以外用制剂为主。
4. 久病体虚、血虚之痒，多为干燥、肥厚为主，多采用当归、鸡血藤、生地等药为主，临床多用当归饮子、养血润肤汤等。
5. 久病气血不行，久病成瘀，皮肤暗红，凸起，舌下络脉紫红，多采用赤芍、桃仁、红花、川芎等凉血活血药为主，临床用于病程缠绵不愈者。

西医认知

瘙痒可见于多种疾病，引起瘙痒的炎症因子多种多样，临床常见红斑、丘疹、丘疱疹、风团、斑块、脱屑、皲裂等。多见于荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎、银屑病等常见疾病，要根据皮肤不同时期病变选择用药，若时期不对则功亏一篑。病种虽不同，治疗方法可大体一致。

1. 初发皮疹色红、局限，针对瘙痒可选取口服抗组胺药物，如药房常见的扑尔敏、开瑞坦等大家熟知的药物，外涂弱效糖皮质激素药膏（面部、私密部位慎用）。面部及私密部位皮疹可选用润肤制剂或不含激素的药膏外用，如他克莫司软膏等。
2. 中期红斑较为泛发，皮疹融合成片，伴较多渗液，此时期切忌使用药膏外涂，否则易造成感染、红肿等不适反应。应先采用黄柏洗液、蒲公英等清热解毒中药煎水外敷，待皮肤干爽无破溃后可选取中弱效激素药膏缓解。
3. 后期皮疹肥厚、固定、脱屑、干燥、皲裂明显，多采用强效激素药膏如卤米松乳膏外涂，可加用保鲜膜等扎孔外敷，促进药物吸收。对于手足等角化严重的，需医院除外真菌感染后再行治疗。

不论何种瘙痒，均需辨因论治、辨证（病）论治，中西医结合效果治疗极佳。西医起效迅速，直接缓解瘙痒症状。中医调和体质，辅佐西药，在改善症状同时调整体质，以达到控制病情，延缓发作，甚至治愈的效果。

本文专家：童璐，沈阳市第七人民医院皮肤科副主任，中西医结合主任医师，擅长痤疮和过敏性疾病的诊断治疗。中国抗癌协会皮肤肿瘤专业委员会青年委员会副主任委员，辽宁省免疫学会皮肤免疫分会青年委员，辽宁省免疫学会皮肤免疫分会委员会皮肤肿瘤免疫学组组员，《辽宁医学杂志》编委，省互联网协会健康传播工作委员会科普专家，沈阳医学会医疗损害鉴定专家。

本文原文来自北国网