中医视角下对失眠的看法及其调养方式
中医视角下对失眠的看法及其调养方式
失眠是现代人常见的健康问题，中医将其称为“不寐”、“不得卧”、“目不瞑”。中医认为失眠是身体内部阴阳失衡、脏腑功能失调的表现。本文将从中医的角度，为您详细介绍失眠的病因、治疗原则及临床分型，并提供多种实用的调养方法。
一、中医失眠的病因
饮食失节：《张氏医通·不得卧》中提到《内经》关于“胃不和则卧不安”的原因，指出“脉滑数有力不得卧者，中有宿滞痰火，此为胃不和则卧不安也”。也就是说，经常暴饮暴食，特别是睡前过饱进食，很容易导致宿食停滞，脾胃受损，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气失和，而不得安寐。此外，摄入浓茶、咖啡、含酒精一类的饮料也是导致失眠的原因。
情志失常：情志过极容易导致脏腑功能失调，从而发生失眠。例如，情志不遂，暴怒伤肝，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，神不安则不寐；或者喜笑无度，心神激动，神魄不安而不寐；或暴受惊恐，导致心胆虚怯，神魂不安，夜不能寐等。
劳逸失调：劳倦太过则伤脾，过逸少动亦致脾虚气弱，运化不健，气血生化乏源，不能上奉于心，以致心神失养而失眠。《景岳全书》中说“劳倦、思虑太过者，必致血液耗亡，神魄无主，所以不眠。”
病后体虚：久病血虚，年迈血少，易引起心血不足，心神失养，心神不安而不寐。《景岳全书·不寐》中言“无邪而不寐者，必营气不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”
二、中医失眠的主要治疗原则及临床分型
失眠的病因虽多，但其病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交，一则为阴虚不能纳阳，二则阳盛不得入于阴。主要的病位在心，但是与肝、脾、肾三脏密切相关。治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为主。即实证泻其有余，虚证补其不足，并在其基础上安神定志。失眠中医分型有肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚五种类型。
肝火扰心证：常伴有时彻夜不眠、急躁易怒、头晕头胀、目赤耳鸣、口苦而干等症状。治疗一般是以龙胆泻肝汤加减疏肝泻火、镇心安神。
痰热扰心证：常见心烦不寐、胸闷脘痞、泛恶嗳气、口苦、头重、目眩、舌偏红等。常以黄连温胆汤加减清热化痰、和中安神。
心脾两虚证：可见多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、四肢倦怠、腹胀便溏，面色少华等。一般给于归脾汤加减以补益心脾、养血安神。
心肾不交证：常见心烦不寐、入睡困难、心悸多梦、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热等，可用六味地黄丸合交泰丸加减以滋阴降火、交通心肾则以安眠。
心胆气虚证：常出现虚烦不寐、触事易惊、胆怯心悸、气短自汗、倦怠乏力等症状，临床一般用安神定志丸合酸枣仁汤加减以益气镇惊、安神定志。
三、中医失眠的常见调养方法
食疗法：取20g莲子、100g粳米、9g酸枣仁并加入适量糖煮粥食用，经常食用可有效缓解失眠。如夜梦多，也可选用百合莲子粥作为食疗方。
耳穴法：常用耳穴有心、肾、神门、皮质下、枕；心脾两虚可配脾、交感；心肾不交配交感、内分泌；肝胆火盛配肝、脾、胃、止痛点。用胶布将王不留行子贴于所选的一侧耳穴上，每隔３天换贴另１侧，每天按压穴位。
按摩法：常用的按摩穴位有：揉神门、擦涌泉、按风池、运白会、按太阳、揉内关等。经常按摩可以疏通大脑气血和改善大脑供氧、抑制神经兴奋的作用，从而达到镇静催眠的目的。
梳头发：采用指扣法用梳子由前往后梳，将双手保持弯曲，除过拇指以外将其余四根手指垂直地在头皮上叩击，叩击方向前发际、后头及头顶、顶部，分左中右三行。
使用安神香囊：可以将具备助眠作用的安神香囊置放于枕头边，也可以使用安神枕头助眠。
足浴：用水煎煮艾叶、远志、夜交藤、酸枣仁等中药，去渣饮用，后用残余药汤泡脚30分钟左右。
饮食调整：睡前杜绝饱食或过度食用高脂蛋白食物，同时勿饮水过多；切勿在临睡前摄入有含有咖啡因或尼古丁的药物及食物。
调整生活方式：临睡前不要剧烈活动，可在临睡时喝牛奶，也可以听轻缓的音乐，午睡时间切勿太长，保证在晚11点前入睡。
对于失眠的治疗，我们一定要做到饮食有节，喜怒有常，作息规律，必要时可以配合适度的锻炼，增强体质，促进身心的健康。即《内经》所云“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”如果是重症失眠，通过各种调整依旧不能安眠，可以寻求专业医生的帮助。
每个人的体质和情况不同，建议在专业中医师的指导下进行个性化的调养。