抑郁症药物治疗与否大揭秘！

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抑郁症药物治疗与否大揭秘！

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来源

https://www.ruli.com/xinli/article/701853.html

抑郁症是一种常见的精神疾病，其治疗方式主要包括药物治疗和非药物治疗两种。本文将从疗效、副作用、适用人群、治疗手段等多个维度对这两种治疗方法进行对比分析，并提供具体的抑郁程度判断标准和建议治疗方式。

药物治疗 vs 非药物治疗

对比维度	药物治疗	非药物治疗
疗效	通常疗效较快，药物可通过调节患者的神经递质含量，缓解抑郁症状。经过大量实验室研究以及临床数据研究显示，绝大多数抑郁症患者通过药物治疗以后是可以得到缓解的，可以缩短痛苦的时间，减少自杀风险。	疗效相对较慢，需要较长时间的治疗和患者的主动配合。如心理治疗、调整作息等方式，需患者积极参与和坚持。
副作用	可能会带来一定的副作用，如恶心、头痛、失眠、昏昏沉沉、脑子不清醒、震颤等。不过出现概率低、不良反应轻微、且大多都可控、可以通过一定方式缓解改善。药物起效需要4 - 6周磨合期，期间的一些不适是大脑在重建神经递质通道时必经的阵痛。	副作用相对较小，但需注意可能存在治疗效果不佳的风险。
适用人群	适用于中重度抑郁症患者，同时可与心理治疗等非药物治疗方法结合。若抑郁症比较严重，通过自我调节无法改善，这种情况需要在医生的指导下使用抗抑郁的药物进行治疗。中到重度以上，已经超出了患者的自我调节能力，出现社会功能的损害，甚至出现自杀风险，就需要补充一定的外源性的神经递质（很多抗抑郁药可补充）。	轻度抑郁症患者可尝试非药物治疗方法，在病情改善不明显时再考虑药物治疗。如果抑郁症病程比较短或者是症状不是特别严重，可以不吃药，去医院看心理医生，通过心理沟通来改善症状，另外要学会自我调节，多和别人沟通，多去户外做运动等。
治疗手段	主要依赖抗抑郁药，如选择性5 - HT再摄取抑制剂、三环抗抑郁药、盐酸舍曲林分散片、盐酸帕罗西汀肠溶缓释片等。	包括心理治疗如认知行为疗法、心境调整等，以及生活方式调整如合理作息、锻炼身体、适当减少工作学习的压力、出去运动多晒太阳、多和外人接触，找朋友聊天散心、来一场说走就走的旅行等。

抑郁程度判断标准及建议治疗方式

抑郁程度	判断标准（SDS标准分）	建议治疗方式
轻度抑郁	53 - 62分	先不要吃药，可以利用一些调节的方法，例如适当减少工作学习的压力、出去运动多晒太阳、多和外人接触，找朋友聊天散心、来一场说走就走的旅行等。也可去医院看心理医生，通过心理沟通来改善症状，学会自我调节。若病情改善不明显时再考虑药物治疗。
中度抑郁	63 - 72分	可在尝试心理治疗或自我调节后，若仍不能完全调节，建议药物治疗，可结合心理治疗等非药物治疗方法。
重度抑郁	72分以上	需要在医生的指导下使用抗抑郁的药物进行治疗，同时可结合心理治疗等非药物治疗方法。因为中到重度以上，已经超出了患者的自我调节能力，出现社会功能的损害，甚至出现自杀风险，需要补充一定的外源性的神经递质（很多抗抑郁药可补充），以缓解症状，减少自杀风险。

术语解释

选择性5 - HT再摄取抑制剂：是一类新型的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺（5 - HT）的再摄取，提高突触间隙5 - HT的浓度，从而发挥抗抑郁作用。
三环抗抑郁药：是早期使用的抗抑郁药物，通过抑制去甲肾上腺素和5 - HT的再摄取，增加突触间隙神经递质的浓度来改善抑郁症状，但副作用相对较多。
盐酸舍曲林分散片、盐酸帕罗西汀肠溶缓释片：均为常用的抗抑郁药物，可调节神经递质，缓解抑郁症状。
认知行为疗法：是一种心理治疗方法，通过改变患者的思维和行为方式来改善情绪和心理状态，帮助患者认识和纠正负面的思维模式和行为习惯。
抑郁自评量表（Self - rating depression scale，简称SDS）：共含有20个项目，分为4级评分，能相当直观地反映过去一周被调查人抑郁的主观感受及其在治疗中的变化，按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，用于初步判断抑郁程度。

小贴士

具体使用哪种治疗方法需根据患者的具体情况来判断，建议在专业医生指导下进行治疗。患者日常要放松自己，舒缓压力，多培养爱好、兴趣，注意情绪的变化，增强心理弹性，不要因患抑郁症而责备自己或他人，注意饮食卫生，注重营养均衡，少吃辛辣、生冷的食物，以免肠胃不适。患者应及时前往医院就诊，辨明病因后，在医生指导下进行治疗，遵医嘱用药，避免造成病情延误。

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