肩疼的抬不起来，肩峰撞击综合征？如您正遭受疼痛折磨，请看此文

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腾讯

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肩痛是很多人常见的困扰，尤其是肩关节在活动时出现疼痛、弹响，甚至影响睡眠和日常生活。这可能是肩峰下撞击综合征在作祟。本文将为您详细解析这一病症的成因、症状、诊断方法、治疗方案及预防措施，帮助您科学应对肩痛问题。

图片来源于视觉中国

什么是肩峰下撞击综合征？

肩关节是人体最灵活的关节，但灵活也意味着“脆弱”。当我们抬手时，肩袖肌腱会在肩峰（肩膀顶端骨头）下方滑动。如果这个空间变窄，肌腱和肩峰反复摩擦、挤压，就会引发炎症、疼痛，甚至导致肌腱撕裂，这就是肩峰下撞击综合征。

肩峰下撞击综合征的高发人群，包括健身爱好者、教师、程序员、家庭主妇以及中老年人。

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你的肩膀为什么会“撞车”？

1. 过度使用：频繁举臂（如打球、擦玻璃）或长期伏案工作导致肩部肌肉失衡。
2. 结构异常：天生肩峰形状异常（如钩状肩峰）的人更容易挤压肌腱。
3. 年龄因素：40岁以上人群，肌腱可能会退化，弹性变差。
4. 运动损伤：错误的健身动作（如卧推时耸肩）或突然拉伤。

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4个信号提醒你该看医生了！

1. 肩部疼痛：抬手、穿衣、摸后背时疼痛加剧，可能放射到上臂。
2. 活动受限：手臂无法举过头顶，拧毛巾无力，严重时连梳头都困难。
3. 夜间痛：侧睡压迫患肩时，可能会痛醒。
4. “咔嚓”声：活动时肩部有弹响或摩擦感。

请注意，这些症状易与肩周炎混淆，因此需要专业医生进行鉴别。

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确诊需要做哪些检查？

1. 体格检查：医生会通过特定动作测试（如Neer征、Hawkins征、空罐试验）诱发疼痛，从而进行诊断。

• Neer征：操作者一手固定肩胛骨，一手保持肩关节内旋，使患者肩前屈过顶，出现疼痛即为阳性。
  

• Hawkins征：使患者肩水平90°，屈肘90°，保持前臂水平，操作者使患者前臂向下加强肩内旋，出现疼痛即为阳性。
  

• 空罐试验：将患者肩关节外展至90°以上，水平内收30°，上臂内旋，拇指向下，在腕部施以向下的压力，出现疼痛或无力即为阳性。
  

2. 影像学检查：X光查看肩峰形态和骨刺情况。MRI或超声观察肌腱损伤和滑囊炎症。

科学治疗：90%患者无需手术！

保守治疗是早期干预的关键：

1. 休息和冰敷：急性期暂停举臂动作，并在疼痛处进行冰敷（每次15分钟）。
2. 药物：口服非甾体抗炎药（如布洛芬），或局部涂抹药膏来缓解疼痛。
3. 物理治疗：超声波可用于消炎，手法松解粘连组织。同时，进行康复训练（如肩袖肌群强化、肩胛骨稳定性训练）以恢复功能。
4. 封闭治疗：对于严重疼痛的患者，可进行局部注射激素治疗，但每年不超过3次。

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若保守治疗3-6个月无效或存在肩袖撕裂，可采用微创关节镜手术进行治疗。手术包括磨平骨刺、切除增生滑囊、修复撕裂肌腱等步骤。创伤小、恢复快，术后配合康复训练，效果通常立竿见影，帮助快速回归生活。

4招预防“肩撞”，从日常做起！

1. 避免“过肩运动”：减少反复投掷、举重物等动作，办公族应每小时活动肩部5分钟。
2. 运动前热身：打球、游泳前充分活动肩关节，避免冷启动损伤。
3. 纠正姿势：将电脑屏幕抬高至视线水平，避免含胸驼背的不良姿势。
4. 强化肩袖肌群：弹力带训练（如招财猫动作）、YTW字母操。

弹力带训练

YTW字母操

结语

肩膀疼痛不是小事，放任不管可能导致肌腱撕裂等严重后果。如果您正被肩痛困扰，请尽早前往骨科或运动医学科就诊，科学治疗才能早日摆脱疼痛。转发这篇文章提醒家人朋友，关爱肩健康，举手投足更自在！

（本文部分图片来源于“视觉中国”）