健康科普｜儿童的健康成长离不开维生素D
健康科普｜儿童的健康成长离不开维生素D
维生素D属于脂溶性维生素，它对于人体的发育至关重要。研究表明我国超过一半的儿童维生素D缺乏，远高于国外同龄儿童。研究表明维生素D缺乏呈现较为明显的年龄差异，3岁以下儿童维生素D缺乏率为8.54%，学龄期儿童维生素D缺乏率为46.7%，青少年维生素D缺乏率为59.4%。由此表明，随着年龄增加，儿童维生素D缺乏的危险也会增加。
维生素D的来源
维生素D来源于内源性合成和外源性吸收。在阳光紫外线的照射下，存在于表皮组织的7-脱氢胆固醇经光化学反应转化为维生素D3 。也可以通过摄取含维生素D的饮食或维生素D制剂来补充维生素D。2023中国营养维生素D营养状况评价及改善专家共识指出富含维生素D的食物有鱼干（红鳟鱼、大马哈鱼）、奶酪、蛋黄（生鲜）、沙丁鱼（罐头）、香菇（干）、猪油、全蛋等食物。
维生素D缺乏对儿童健康的危害
骨骼发育不良
维生素D是促进钙、磷吸收和骨骼发育的重要营养素。维生素 D 缺乏会使儿童骨骼钙化不良，导致佝偻病、骨质疏松等骨骼发育问题。
免疫力下降
维生素D缺乏与儿童呼吸道感染、肠道感染和皮肤感染等的发生密切相关。
精神神经症状
维生素D在参与脑内神经免疫调节、神经营养因子和神经传递方面具有重要作用。近期研究表明,维生素 D 缺乏会增加认知功能低下、社交情感发展受损和 ASD的风险。
过敏
维生素D缺乏的儿童更容易患过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等疾病。
肥胖
维生素D在维持胰岛素分泌和胰岛素敏感性方面具有重要作用，因此维生素D缺乏可能影响血糖调节，增加糖尿病的风险。维生素D缺乏与Ⅰ型糖尿病的发生、发展及并发症密切相关。
如何正确科学的补充维生素
维生素D缺乏的预防
户外活动
建议尽早带婴儿到户外活动，逐步达到每天1~2h，以散射光为好，裸露皮肤，无玻璃阻挡。6个月以下的婴儿应避免在阳光下直晒。儿童户外活动时要注意防晒，以防皮肤灼伤。膳食摄入
指导儿童多进食含维生素D及钙丰富的食品, 如乳类、奶制品、豆制品、海产品等。及时补充维生素 D 制剂
建议新生儿出生后1周内在医生指导下开始补充维生素D，以预防维生素 D 缺乏及不足，保证婴幼儿及儿童青少年生长发育所需。
自出生1周开始，早产儿、低出生体重儿、多胎儿应在医生指导下口服维生素 D 制剂。
反复呼吸道感染患儿、腹泻患儿、缺铁性贫血及铁缺乏高危风险的儿童，均应在医生指导下补充维生素 D，以促进疾病恢复，提高免疫力。
维生素D补充剂优选维生素D3制剂
维生素D2是植物来源的维生素D，维生素D3是皮肤接受阳光照射合成的维生素D。维生素D3提高血清25-(OH)D 的效果明显优于维生素D2。另，维生素D2的半衰期比维生素D3短，与维生素D结合蛋白的结合力弱。因此，推荐优选维生素D3。
维生素D需要补充到哪个年龄阶段
儿童维生素D缺乏率同样随着年龄增加逐渐增高。在我国，儿童均以不足(边缘缺乏)为主要形式。维生素D在0~3岁婴幼儿中补充率较高；而3岁以上儿童补充率不足，应重视3岁以上儿童维生素D营养水平，加强补充意识。建议补充至青春期。
维生素D服用方式
- 将软胶囊尖端开口后，滴入口中，0-3岁儿童适用此法服用。
- 也可直接嚼服胶丸。
维生素D的服用时间
- 维生素D的最佳补充时间是上午，模拟身体通过光合作用合成D3 ，更符合昼夜节律。避免晚上吃，晚上会抑制褪黑素的分泌，干扰睡眠。
- 尽量不空腹服用，随餐吃更好，维生素D3是一种脂溶性维生素，不溶于水，可搭配肉类、炒菜、坚果等一起食用。
本文原文来自网易