口服 A 酸真的有效嗎？6 種副作用注意，正確使用 A 酸 5 點

创作时间:

作者:

@小白创作中心

口服 A 酸真的有效嗎？6 種副作用注意，正確使用 A 酸 5 點

引用

来源

https://www.greenvines.com.tw/pages/blog-oral-retinoic-acid?srsltid=AfmBOorHZmTkz20JubB4zDNRHN8E6CkfWqIFK2BJByHDgGYuNcGFQNtz

A酸（Isotretinoin，又稱異維A酸）是一種維他命A的衍生物，能夠直接跟細胞當中特定的受體結合，很常見於治療嚴重的、對外觀造成影響的嚴重的痘痘（痤瘡）。由於A酸具有較高的刺激性，因此通常需要經醫師處方才能使用，而市面上的保養品中，也僅能使用其他類型的維他命A衍生物，不會直接使用A酸。

A酸還可分為口服與外用兩種類，兩種都是維生素A的衍生物，屬於第一代類維生素A藥物（retinoids），也都需要醫師處方才能使用。

口服A酸：Iisotretinoin

A酸在製成口服型態時，以Iisotretinoin的形式出現在藥物中，用於治療嚴重程度的痘痘，是坊間普遍認為改善皮膚顆粒問題最有效的處方藥。通常當臨床上醫師已經用罄其他治療手段，發現痘痘問題依然很嚴重，才會開始開立A酸。

外用A酸：Tretinoin

Tretinoin則是外用的痘痘藥的主成份，是A酸製成外用型態的形式，通常呈乳霜或凝膠態，可以直接作用於肌膚，促進細胞更新代謝。用來治療臉部輕度到中度的痤瘡，同時也具有抗衰老的效果。根據美國食品藥物管理局（FDA）批准，外用A酸可用於治療痘痘、光老化、面部皮膚粗糙、細紋和色素沉澱問題。此外，根據研究，外用A酸也能增加膠原蛋白的生成。

A酸與A醇差別？

A酸跟A醇有什麼不一樣？A醇和A酸都是維他命A的衍生物，也都能用於肌膚護理，包括抗皺、促進膠原蛋白生成、抗痘等。而同為維他命A衍生物的A醛、A醇和A酯，這些成分在被皮膚吸收後會轉換成A酸，以下是4者比較：

A酯、A醇、A醛、A酸比較表

成分	A酯	A醇	A醛	A酸
刺激性	最低	低，但進入肌膚後仍有刺激性	次高	最高
主要功效	需要經過三步轉換，才會變成A酸，見效時間較長、更溫和	抗老、美白、緩和改善色素沈澱與毛孔粗大	可直接轉換成A酸，功效相比A醇、A酯更高	治療痘痘、粉刺、淡化痘疤、改善嚴重肌膚粗糙
取得方式	市售可取得標準濃度配方	市售可取得標準濃度配方	市售可取得標準濃度配方	須經醫師診斷處方

A酸5種功效：A酸真的有效嗎？

A酸真的有用嗎？根據臨床實證與研究，A酸已經證實具有以下功效：

促進新細胞生長：幫助肌膚更新，外觀看起來更年輕健康
去角質：剝除老廢角質和皮脂，使肌膚更光滑，同時有助於預防毛孔粗大
抑制皮脂分泌：抑制臉部皮脂分泌，減少毛孔堵塞問題
清理毛孔：避免老廢角質、皮脂堆積，預防痘痘形成
抗發炎：減少皮膚腫脹等發炎症狀

A酸副作用有哪些？

根據Medical toxicology and adverse drug experience研究，吃A酸後較常見的副作用包括以下5個類別。

致畸胎：A酸最大、也最廣為人知的副作用，就是對孕婦有嚴重的致畸胎風險。研究已經證實，如果孕婦在使用A酸藥物時懷孕，胎兒可能會出現嚴重的頭顱面部、心血管、中樞神經系統及胸腺發育異常。所以在藥物分級上，A酸被歸類在懷孕類別中的X級（在動物及人體試驗、及/或臨床經驗證實會造成胎兒異常，這種風險遠超過可能的利益）。因此，女性在使用口服A酸療程期間，必須有效避孕，停藥後也應持續避孕至少數個月。
A酸皮膚炎：A酸藥物可能會引發皮膚炎，造成肌膚敏感刺激、泛紅過敏，甚至可能導致黏膜乾燥、鼻子出血、乾眼症和皮膚乾燥等問題。
肌肉痛、關節痛：使用口服A酸，可能引起肌肉痠痛、關節痛、骨痛，以及骨骼過度增生和肌腱鈣化。在年輕患者身上，A酸也可能讓生長板提早癒合，導致長不高。
眼部與胃腸道副作用：A酸可能讓患者出現夜盲症（夜間視力喪失）及腸胃不適症狀，如：噁心、腹痛和肝臟酶的水平升高，甚至是血脂水平異常。
神經性與精神影響：關於精神症狀的具體原因，學界目前尚存在爭議，但研究觀察到A酸可能造成頭痛、顱內壓升高，使部分患者出現憂鬱、易怒，甚至負面想法。
光敏性：A酸會增加皮膚對紫外線的敏感度，因此使用A酸期間需特別注意防曬。