近视手术哪种最好最安全 近视手术的利与弊

近视手术哪种最好最安全 近视手术的利与弊

随着高考结束和暑期的到来，各大眼科医院、眼科门诊的近视手术量呈爆发式增长，迎来了一年一度的高考后“摘镜潮”。但要注意的是近视手术并非人人可做，也并非随时可做。大家一定要到专业的眼科医疗机构提前咨询预约，预留充足时间准备。

近视手术的利与弊

利

历年参军、招警，考公务员，高考体检中，应征青年不合格率高达四成以上，视力问题成了体检项目的“重灾区”，多数人体检均因近视而无缘。就目前而言，飞秒、全飞秒激光近视手术，是目前世界上矫治近视安全、有效的方式，满足了招警体检对视力的要求，同时也符合我国相关部门的体检规定。

弊

• 角膜瓣偏离中心，角膜瓣对位不良，角膜瓣皱褶，角膜层间碎屑或血液残留；
• 激光切削偏离中心，角膜刀切穿角膜；
• 术后终生性眩光和眩目，在高度数近视较多见，看东西时有光晕；
• 欠矫或过矫，此种情况出现将要再次手术，再次手术后效果不理想；
• 视力反弹，特别对高度近视的患者而言，术后几年视力开始下降；
• 最佳矫正视力下降，做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力；
• 阅读困难、干眼症、角膜敏感性下降、疼痛；
• 不规则散光，几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光；
• 角膜感染，弥漫性层间角膜炎，角膜中心岛的形成；
• 角膜周边变性或瘢痕的形成，角膜中心色素沉着。

近视手术种类

准分子激光

• 原理：通过准分子激光、飞秒激光等手段，切削角膜的基质层，这样可以改变角膜的曲率半径、角膜的厚度，通过这种方式可以改变眼睛的屈光状态，从而矫正屈光不正，包括近视、散光。
• 优点：半激光精准安全。
• 缺点：微痛，专家技术影响干眼几率。
• 适合人群：低中度近视，需度数稳定的人群。

半飞秒激光

• 原理：飞秒激光穿过角膜时，会通过电极作用产生气泡将角膜分离，掀开角膜瓣之后，再由准分子激光气化切削角膜基质。
• 优点：可以定制方案，综合视力恢复情况优于全飞。
• 缺点：创口相当于全飞秒创口的10倍，术后眼部抗击打能力相对较弱。
• 适合人群：大多数度数稳定的近视患者。

全飞秒激光

• 原理：用全飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后通过一个3—6mm的微小切口取出，完成手术。
• 优点：创口小，术后抗击打能力相对较强，术后眼干症较少。
• 缺点：相对更费角膜，角膜偏薄患者也不一定适用。
• 适合人群：适合大多数度数稳定的近视患者。

ICL晶体植入术

• 原理：ICL眼内晶体是一种柔软的人工晶体，可安放在人眼晶体前安全区，厚度仅50微米左右，相当于在眼球里植入了一个永久性“隐形眼镜”。
• 优点：不破坏眼部任何结构，可逆性强，可随时取出。
• 缺点：费用较高，术前检查耗时长，属内眼手术，可能引发炎症。
• 适合人群：高度、超高度近视，需度数稳定的人群。

近视手术价格

根据地区不同，在20000-25000元左右。半飞秒相对便宜一些，在15000-20000元左右。表层手术相对更便宜，在7000-8000元左右。如果度数较高，只能选择晶体植入手术，这个手术相对来说贵一点，一般在30000-35000元之间。如果悬浮晶体，要更贵些，可能超过35000元。

近视手术要求

年龄要求

一般来说，能做近视眼激光手术的患者应为成年人，且年龄尽量在18岁到45岁之间。因为45岁以上的近视患者多伴有老视等其他眼部疾病；而18岁以下的青少年由于度数不稳定，并且眼球发育不成熟，手术的风险性会比较高，应该尽量通过眼镜矫正。

度数要求

每年近视度数增长不超过50度，并且度数要达到100度以上，且不超过1500度；散光度数在600度以下，远视不超过600度，同时度数在两年之内是稳定的。

不适合做近视手术的人群

• 糖尿病影响角质膜恢复愈合者就不适合做近视激光手术。
• 孕妇及哺乳期、有重度弱视，有精神病并在服药的人不适合做。
• 如果患者有其他的眼部疾病，做过手术，有炎症等就不适合做近视手术。

近视手术后注意

近视手术后多久能正常用眼

近视眼手术后通常一周左右可以正常使用眼睛，但是术后需要注意不要过度用眼，因眼睛需要恢复时期，所以要保证眼睛适当休息。

会反弹吗

手术后近视有可能反弹。这种情况称为屈光回退，是指手术和验光后再次出现近视。造成这种情况的主要原因可能是角膜愈合能力太强，或者是术后不注意良好的眼部使用习惯，过度的眼部使用导致近视再次发生。

恢复到多少视力

视网膜功能决定了术后视力的可能，如果术前验光只能到0.8，那可能术后还是0.8。也不排除有些人验光可以到1.5，但是单眼视力不是手术的唯一标准。国际标准规定：成人正常视力为1.0 。

多久可以戴美瞳

近视眼激光手术3个月后可以佩戴美瞳，但是一定要在眼睛完全恢复之后，因为刚做完眼部近视眼手术，角膜还处于游离状态，佩戴隐形眼镜美瞳之类的会导致角膜移位还会引起角膜部发生炎症反应。

如何保养

• 白天外出建议配戴太阳眼镜，不仅防风，避免眼睛干燥或异物侵入，同时亦避免眼睛直视太阳，而让强烈的阳光伤害眼睛。
• 应严格遵医嘱点眼药，不用力挤眼和揉眼，避免碰撞眼睛，除因工作、学习需要外，一般情况下建议适度的减少用眼时间。
• 转动眼球。具体操作非常简单，就是闭上双眼，左转36下，右转36下，每晚睡前做一遍，养成习惯就好了。
• 多吃各种水果，特别是柑桔类水果，近视眼手术后保养还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。
• 养成用眼的好习惯。盯电脑一小时，一定要望远方至少五分钟，让眼睛得到很好的休息和调节。
• 不吹太久的空调，避免座位上有气流吹过，近视眼手术后保养并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。

手术后可以抽烟喝酒吗

近视手术后一般是不可以抽烟的，抽烟可能会对眼部健康有一定的负面影响，所以尽量避免抽烟或减少吸烟量。近视手术后如果恢复较好，手术相隔2个月左右，可以少量喝酒，但建议还是别喝，如果恢复较差，而且手术相隔时间较短，1个月以内，不建议喝酒。

手术后可以性生活吗

刚做完近视手术之后，角膜伤口还没有愈合，暂时不要同房，做好眼部卫生，多注意休息，适量增加营养补充。如果是几周到几个月后，眼部恢复状态良好，此时可以同房，但动作需要轻柔，保证清淡饮食，避免脏手揉眼睛，防止眼部感染。