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流感季节,怎样防治中耳炎?

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@小白创作中心

流感季节,怎样防治中耳炎?

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https://www.nfnews.com/content/ky9OMnl56G.html

流感季节,中耳炎的发病率明显升高。中耳炎是一种常见的耳部疾病,尤其在冬春季节高发,儿童是高发人群。本文将为您详细介绍中耳炎的成因、症状、预防措施及治疗方法,帮助您科学防治中耳炎。

中耳炎是指中耳鼓室粘膜受到细菌或病毒感染而诱发的一种炎性病变,可累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构,好发于冬春两季,也即流感高发的季节,包括非化脓性以及化脓性中耳炎两种,其中非化脓性中耳炎也称为卡他性中耳炎,而化脓性中耳炎有急性与慢性之分。虽然中耳炎听起来有点吓人,但只要掌握科学的防治方法,就能有效减少发病风险。

中耳炎的常见原因

  1. 上呼吸道病毒感染所致,由咽鼓管途径感染最多见,感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。
  2. 游泳姿势不当,使得咽鼓管气压扩张有可能让细菌进入中耳,鼓膜外伤、穿孔,使病菌从外耳道进入中耳引发中耳炎。
  3. 也有因哺乳姿势不当,如平躺给宝宝喂奶,很容易发生呛奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。

中耳炎的常见症状

  1. 全身症状 轻重不一,可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。
  2. 耳朵疼痛,尤其是晚上疼痛加重。年纪较小的宝宝不会表达,常会用手不停地乱抓耳朵、揪耳、拍头或左右摇头来试图告诉父母耳朵里不舒服。
  3. 耳流脓,是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或脓性。脓液常伴有异臭味。
  4. 听力减退及耳鸣,大龄耳痛及成人开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。感觉耳朵里有堵塞感,年纪较小的宝宝出现反应迟钝的表现,需要反复多次呼叫患儿才有反应。

如何预防中耳炎发作

  1. 保持鼻腔通畅:感冒或鼻炎时,鼻腔容易堵塞,导致咽鼓管功能失调,增加中耳炎的风险。可以用生理盐水清洗鼻腔,帮助排出分泌物,保持鼻腔通畅。
  2. 避免用力擤鼻涕:擤鼻涕时不要太用力,尤其是两边鼻孔同时擤,这样容易将鼻涕压入中耳。正确的做法是轻轻擤,一侧一侧来。
  3. 注意耳朵防水:游泳或洗澡时,尽量避免水进入耳朵。如果耳朵进水,可以用干净的棉签轻轻吸干外耳道的水分,但不要深入耳道。
  4. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,充足的睡眠,都能帮助提高免疫力,减少感冒和感染的机会。
  5. 及时治疗鼻咽部疾病:腺样体肥大、慢性鼻窦炎等鼻咽部疾病可能影响咽鼓管的功能,从而增加中耳炎的风险。因此,要及时治疗这些疾病,以减少中耳炎的发生。对于已经患有这些疾病的患者,要积极配合医生的治疗并定期复查。

中耳炎的治疗

如果怀疑自己或孩子得了中耳炎,一定要及时去医院检查。

局部用药

  • 滴鼻剂、喷鼻剂:滴鼻剂疏通耳鼻腔部的咽鼓管,可比如羟甲唑啉等,它们能够收缩鼻腔的粘膜,快速的消肿、缓解疼痛,但是它不能长期的使用,因为使用超过一周,可能会损害鼻腔粘膜,同时我们还会用一些激素喷鼻剂,像糠酸莫米松、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂等,它们都是很温和的激素,可以逐步减轻炎症水肿,因为是局部使用,也不会对我们全身造成严重影响。
  • 滴耳液:滴耳液并不适合所有的“中耳炎”。在我们的鼓膜没有穿孔、耳道没有流脓的时候,鼓膜是一张完全封闭的膜,滴耳液从外耳滴入,被鼓膜挡在中耳的外面,接触不到感染的部位,所以无法起到杀菌的作用,对于鼓膜穿孔患者使用局部抗生素滴耳可取得良好疗效;

全身用药

  • 抗生素:不管是分泌性中耳炎化脓性中耳炎,大部分是因为急性的细菌感染引起的,适当使用抗生素有利于疾病的控制。分泌性中耳炎急性期,以及化脓性中耳炎的时候有比较活跃的细菌存在,而慢性分泌性中耳炎,它细菌的活性和毒性相对比较低,这个时候可以考虑不使用抗生素。
  • 通常来说,一个月以内的急性中耳炎,可以通过药物治疗,大部分人及时治疗是可以治愈的。

中耳炎需要手术吗?

如果经过药物治疗无效,或者患者的听力严重受损,一个月以上的中耳炎就会考虑微创的手术,比如耳内镜下面做鼓膜的切开置管,装1个1-2mm制的小管道,那么在鼓膜上面戴上3-6个月的时间再取出来,外面也看不到什么东西,也不影响我们的正常生活,手术创伤也微乎其微,因为就1-2个mm的切口。

慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,持续时间达8周以上。临床上以长期间歇或持续性耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。由于中耳乳突解剖位置特殊,慢性化脓性中耳炎可引起颅内、外并发症,严重者可危及生命。

手术治疗是慢性化脓性中耳炎患者重建听力的最佳方法,手术方法的选择需根据慢性化脓性中耳炎的类型及病变范围进行选择,其中鼓室成形术为慢性化脓性中耳炎的基本术式,可分为显微镜手术与耳内镜手术两种方式。近年来,耳内镜下行鼓室成形术因具有创伤性小,患者术后恢复快的优点,已被广泛应用于临床。

特别提醒

  1. 儿童是中耳炎的高发人群,因为他们的咽鼓管较短且平直,细菌更容易进入中耳。如果孩子经常抓耳朵、哭闹不止,尤其是感冒后,家长要特别留意。
  2. 长期反复发作的中耳炎可能会影响听力,所以一定要重视预防和及时治疗。

日常护理小技巧

  1. 感冒时多喝水,帮助稀释鼻涕,减少鼻腔堵塞。呼吸道感染时,积极治疗,防止进一步发作急性中耳炎。
  2. 避免让孩子躺着喝奶,这样容易呛奶从而引起奶水流入咽鼓管,增加中耳炎的风险。
  3. 采用正确的擤鼻方法,两侧交替擤,一次擤一侧,不可太用力
  4. 定期检查耳朵,尤其是经常游泳或耳朵容易进水的人,不要随意掏耳,防止耳外伤所导致的鼓膜穿孔。

总之,中耳炎为常见疾病,通过正确的预防可以减少发病率;中耳炎患者及时的治疗,完全可以避免严重后果。平时多注意耳朵和鼻腔的卫生,增强体质,就能有效减少中耳炎的发生。如果出现耳朵不适,千万别拖延,及时就医才是最好的选择!

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