一文看懂 | 医保中的“职保”与“居保”有何不同？
一文看懂 | 医保中的“职保”与“居保”有何不同？
职工医保（职保）和居民医保（居保）是两种主要的医疗保险制度，它们在参保范围、缴费方式和保障程度等方面存在显著差异。本文将为您详细解析这两种医保制度的区别，并介绍在线缴纳城乡居民医保的具体操作步骤。
参保范围不同
职工医保的参保对象主要为上海市范围内的企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位和有雇工的个体工商户的职工，包括在职职工、退休人员和其他参保人员。
居民医保的参保人群主要包括：
- 具有本市户籍，年龄超过18周岁的人员；
- 具有本市户籍的中小学生和婴幼儿；
- 本市各高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生；
- 根据实际情况，可以参照适用本办法的其他人员。
缴费方式不同
职工医保参保人员在职期间是由个人和单位按照一定的比例共同缴费，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
居民医保按年缴费，缴一次保一年，由居民本人缴费，集中登记缴费时间一般在每年10月左右开始，到12月底前结束。于次年1月1日至12月31日享受相应城乡居民医保待遇。参保人员中享受上海市城乡居民最低生活保障的家庭成员，以及高龄老人、职工老年遗属、重残人员等的个人缴费部分，由政府给予帮扶补助。
2024年居民医保个人缴费标准
如何在线缴纳城乡居民养老保险？
缴费期间，缴费人可通过“随申办市民云”APP进行操作（以2023年度城乡居民医保在线缴纳操作为例）：
登录“随申办市民云”APP，首页搜索框输入关键字“居民医保”，点击进入“个人社保缴费”模块。
办理对象为本人，点击下一步；办理对象为他人，输入缴费人信息点击下一步。
选择“缴费年度”、“应缴费额”后点击提交。信息确认无误后，点击立即缴费。
保障程度不同
与职工医保相比，居民医保的报销比例相对较低一些。
无论选择哪种基本医疗保险，都不能重复参保，重复参保人员，按照优先享受职工医保、大学生身份医保待遇、常住地医保待遇的原则，享受相应的医保待遇。
重要提示
如因失业等原因，可在职保账户封存的当月办理居保登记手续并在次月10个工作日前缴费成功，待遇便可追溯至账户封存的日期，就不会有断档期了。
本文内容和配图来源于上海医保、上海社保卡、随申办市民云APP。