不容小觑的微生物——致泻性大肠杆菌

不容小觑的微生物——致泻性大肠杆菌

引用

澎湃

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30275739

由于食物导致的大肠杆菌感染病例屡见不鲜，继10月份汉堡大肠杆菌污染事件导致美国13个州的70余人患病之后，11月份胡萝卜大肠杆菌污染事件又悄然而至。今天，我们就来探讨这个不容小觑的微生物——大肠杆菌，特别是可以引起人类腹泻的致泻性大肠杆菌。

大肠杆菌是大肠埃希氏菌(Escherichia coli)的俗称，是由Escherich等人在1885年发现的，它也因此而得名。大肠埃希菌是人体肠道的正常菌群，正常情况下对人体有利，但当机体免疫力降低时即成为条件致病菌。其中有一部分能引起人类腹泻、胃肠炎等症状的大肠杆菌被称为致泻性大肠杆菌，近年来，致泻性大肠杆菌成为多数国家和地区因细菌导致腹泻的常见病原菌，这些大肠杆菌具有发病率高、致病性强、流行性广的特点。

致泻性大肠杆菌目前已发现的有5种类型，分别为：

1. 肠致病性大肠杆菌（EPEC），是婴儿腹泻的主要病原菌，有高度传染性，严重者可致死，也可感染成人；
2. 肠产毒性大肠杆菌（ETEC），可造成婴幼儿和旅游者腹泻，出现轻度水泻，也可呈严重的霍乱样症状；
3. 肠侵袭性大肠杆菌（EIEC），可引起痢疾样的临床症状；
4. 肠出血性大肠杆菌（EHEC），能引起人严重的疾病，如出血性肠炎、血栓性血小板紫癜和溶血性尿毒综合征甚至死亡；
5. 肠粘附大肠杆菌（EAEC），该菌与小儿顽固性腹泻有关。

这五类致泻性大肠杆菌在我国腹泻患者粪便标本中均有检出，且在发展中国家和发达国家均爆发过食源性疾病，给个人和社会带来了沉重的疾病负担。

感染致泻性大肠杆菌后的症状通常包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。一般轻度感染可在几天内自愈，但严重情况下可能会导致脱水、电解质紊乱等并发症，特别是儿童、老年人和免疫力低下的人群更易出现严重后果。

对于危害较大的肠出血性大肠杆菌（例如大肠杆菌0157：H7），常有突发性的腹部痉挛，并由水样便转为血性腹泻，继而发展为溶血性尿毒综合征等并发症，病情严重者甚至会死亡。

图片来源于网络

它主要通过污染的食物或水源传播。例如，食用被污染的肉类、蔬菜、水果，或者饮用了未经处理的被污染的水都可能感染。

大肠杆菌能在5℃-50℃的环境生存，以36℃为最适合，刚好与人体体温一致。由于它不耐高温，因此日常生活中将食物煮熟煮透是关键。

参考文献：

[1]曲梅, 张新, 钱海坤,等.北京地区腹泻病患者致泻性大肠埃希菌感染类型及其流行特征[J].中华流行病学杂志，2014，35(10):1123-1126.

[2]刘海涛,吕秋艳,赵香菊,等.2018年—2019年北京市门头沟区食源性疾病分离致泻性大肠埃希菌的病原学特征分析[J].中国卫生检验杂志,2021,31(16):1963-1965.

[3]王闻卿,刘丹,赵冰,等.上海市浦东新区2013-2017年感染性腹泻病原流行特征分析[J].中华流行病学杂志,2020,41(03):417-422.

[4]王凯,刘琪琦.致泻性大肠杆菌毒力基因及检测方法研究进展[J].军事医学,2013,37(03):234-237.

[5]YANG SC, LIN CH, ALJUFFALI IA, et al. Current pathogenic Escherichia coli foodborne outbreak cases and therapy development [J]. Arch Microbiol, 2017, 199(6): 811‒825.

本文原文来自浦东疾控