贵阳医保报销标准及2025年缴费指南

贵阳医保报销标准及2025年缴费指南

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腾讯

1.

https://new.qq.com/rain/a/20241204A0979I00

随着医保政策的不断完善，越来越多的人开始关注自己所在地区的医保待遇标准。本文将详细介绍贵阳市职工医保和城乡居民医保的具体待遇政策，包括门诊和住院的报销比例、起付线等详细信息，帮助大家更好地了解和利用医保政策。

贵阳职工医保待遇政策情况

门诊待遇（普通门诊统筹）

• 年度支付限额：2000元/年
• 起付线：150元
• 基本医疗政策范围内支付比例：
• 三级医疗机构：65%
• 二级医疗机构：70%
• 一级及以下医疗机构：75%
• 退休人员按以上待遇基础上高5个百分点

住院待遇

• 年度支付限额：基本医疗15万元叠加大额医疗费用补助35万元共50万元。
• 起付线：
• 省医、贵医、省肿瘤医院、贵医口腔，中山贵州医院：1500元，退休人员1200元
• 省二医、解放军925医院、市一医、中医一附院、中医二附院、中二附院红岩医院、市二医：950元，退休人员750元
• 市妇幼保健院：900元，退休人员700元
• 其他三级医疗机构：850元，退休人员650元
• 二级医疗机构：700元，退休人员500元
• 一级医疗机构（50张床位以上）：500元，退休人员300元
• 一级医疗机构（50张床位以下）：300元，退休人员200元
• 支付比例：
• 省医、贵医、省肿瘤医院、贵医口腔、中山贵州医院：84%，退休人员92%
• 其他三级医疗机构：89%，退休人员94.5%
• 二级医疗机构：94%，退休人员97%
• 一级及以下医疗机构：95%，退休人员97.5%

贵阳市城乡居民医保待遇待遇政策情况

门诊待遇（普通门诊统筹）

• 年度支付限额：500元/年
• 年度支付限额：不设起付线
• 支付比例：
• 二级医疗机构：60%
• 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一级及未定级医疗机构：85%
• 村卫生室（社区卫生服务站）：90%

住院待遇

• 年度支付限额：基本医疗25万元叠加大病保险20万元，共计45万元。
• 起付线：
• 省医/贵医/省肿瘤/贵医口腔：1400元
• 省、市三级医疗机构：1000元，县级三级医疗机构800元
• 二级医疗机构：400元
• 一级医疗机构：100元
• 乡（镇）级医疗机构：100元
• 支付比例：
• 三级医疗机构：60%
• 二级医疗机构：75%
• 一级医疗机构：77%
• 乡（镇）级医疗机构：80%

2025年贵州城乡居民医保缴费

缴费标准

• 集中征缴期：2024年9月23日至2025年2月28日，个人缴费标准为400元/人，财政补助不低于670元/人。
• 零星征缴期：2025年3月1日至2025年12月31日，除新生儿、困难人员等特殊人群外，普通群众按1070元/人标准缴费，从缴费之日起，固定待遇等待期为90天。

特殊人群缴费政策

1. 普通群众在2025年3月1日至2025年9月30日期间参保，按1070元／人·年标准缴费。并从缴费之日起，固定待遇等待期为90天。
2. 职工医保转城乡居民医保人员在2025年3月1日至2025年12月31日期间参保，享受90天（含90日）动态参保政策。职工医保待遇结束后90天内参加城乡居民医保，按400元／人·年标准参保缴费，自缴费之日起享受城乡居民医保待遇。
3. 新生儿在2025年3月1日至2025年12月31日期间参保，享受90天（含90日）动态参保政策，按400元／人·年标准参保缴费。2025年10月1日至12月31日期间出生，且自出生之日起至缴费之日止90天内（含90日）的新生儿，缴费时间按上述规定可以延至2026年3月30日。属于特殊困难人员的，按规定享受政府全额或定额资助。新生儿出生90天以内凭出生医学证明、身份证、户口簿登记并缴费参保的，自出生之日起享受城乡居民医保待遇。
4. 军人退出现役当年、军人退出现役当年随军未就业配偶，享受全年动态参保政策，按400元／人·年标准参保缴费，并从缴费之日起享受城乡居民医保待遇。

特殊困难人员个人缴费资助标准

1. 特困人员、孤儿、事实无人抚养未成年人、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸精神障碍患者、计生“两户”及计生特殊家庭成员，按400元/人标准予以资助，个人不缴费。
2. 低保对象、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口，按200元/人标准予以资助，个人缴费200元。
3. 低保边缘家庭人口中年满60周岁以上的老年人未满18周岁的未成年人、重度残疾人，按120元/人的标准予以资助，个人缴费280元。
4. 未纳入以上对象范围的稳定脱贫人口，按60元/人标准予以资助，个人缴费340元。

缴费方式

线上缴纳方式

1. 支付宝：进入支付宝后，依次选择“市民中心”-“社保”-“社保缴费”，输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。
2. 微信：进入微信后，依次选择“我”-“服务”-“城市服务”(注:需确认当前定位为贵州省范围内，如贵阳)-“社保”-“社保缴费”，输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。
3. 微信公众号：关注“贵州医保”微信公众号，依次选择“医疗服务”-“服务"-“城乡居民医保缴费”，输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。也可以关注“贵州税务”微信公众号，依次选择“享服务”-“社保缴费”，输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。
4. 云闪付。进入云闪付后，依次选择“政务民生”-“社保缴费”，选择办理相应缴费业务

线下缴纳方式

1. 通过当地金融便民服务点的农业银行(惠农通)建设银行(裕农通)、贵州省农村信用社(信合村村通)、贵阳银行(农村金融站互联网终端)、遵义新蒲长征村镇银行(农金通)缴纳。
2. 将居民医保费交给乡镇、街道、村(居、社区)指定的集中代收代办人员，由其代收后缴纳至税务机关
3. 通过税务机关办税服务厅、政务服务中心税务窗口或工商银行、农业银行、建设银行、四川天府银行贵州银行、贵阳银行、贵州省农村信用社联合社、遵义新蒲长征村镇银行、贵阳农村商业银行等营业网点柜面缴纳。

职工个账代缴

贵州省职工医保个人账户不仅可以为配偶、父母、子女代缴，也可为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属缴纳城乡居民医保费用。

特别注意：外省职工医保个人账户不能代缴贵州省居民医保费；贵州省职工医保个人账户也不能代缴外省居民医保费。

本文原文来自腾讯新闻