什么时候应该训练宝宝如厕？如何进行如厕训练？

什么时候应该训练宝宝如厕？如何进行如厕训练？

引用

澎湃

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27425913

当宝宝到了一定年龄，很多家长都会面临一个共同的挑战：如何进行如厕训练？有的宝宝2岁就能自主如厕，而有的宝宝却迟迟无法掌握这项技能。究竟什么时候开始训练最合适？又该如何科学地进行训练？让我们听听专业医生和护理专家的建议。

何时开始如厕训练？

幼儿排便控制能力与年龄和神经认知发育密切相关。一般而言，18-24月龄的幼儿，大脑发育已经为排便控制技能做好准备。此时，脊髓与大脑皮层的回路逐步建立，其他认知技能的发育也为如厕训练做好了准备，具体表现为：

1. 已能理解简单指令，并按照简单指令行事，比如拉下裤子或尿不湿。
2. 喜欢模仿成人的行为（如模仿大人扫地），理解因果关系（理解为什么要学习坐便盆排便）。
3. 情感技能上，已经希望获取父母的表扬，表现出要求独立和自主的自我照料能力（要求自己吃饭、穿衣）。
4. 身体技能上，可以自由走动，能独坐，并能部分控制尿道/肛门括约肌，即膀胱已能储积一定量的小便。
5. 有一定的身体自我认识，即有便意时会站着不动，或脸部有表情。

当孩子出现以上发育征象时，说明已经为如厕训练做好准备。如果错过了发育的关键或敏感期，可能会影响脊髓与大脑皮层信号通路的建立，以及身体功能如括约肌功能的成熟，为遗尿症或遗粪症的发生埋下隐患。

如厕训练的具体步骤

如厕训练是一个学习身体技能的过程，关键原则是应在孩子已发育到做好准备的时候开始训练；在训练过程中鼓励幼儿自己承担起控制的责任；如厕训练这一过程可伴随成功、失败和许多的反复，应允许孩子失败，并不断适应和开始；父母和养育人应有足够的信心和耐心，帮助孩子掌握这一技能，鼓励并增强她的自信和自我评价。训练步骤如下：

1. 为孩子提供专用的婴幼儿坐便器，置其于一个显著而方便的地方，并用孩子的语言告诉她这是她解大小便的地方。
2. 允许孩子每天不脱裤子坐坐便器2次，每次5分钟，持续1周，以便她习惯坐便器，但绝不要强迫。
3. 鼓励孩子观察父母或其他儿童的如厕过程，告诉她这是大小便应该去的地方。
4. 先训练大便，可选择孩子解大便的适当时间，让她脱去尿裤坐于坐便器，不要催促她或期望她马上排便，但如果孩子做到了，应表扬她。
5. 最初孩子可能因不习惯而忘记，照护人应及时提醒，并耐心等待。当她可以成功的做到提前表达如厕意愿、并在固定地点完成如厕，照护人应及时地给予肯定和表扬。
6. 在日间，可通过询问孩子是否有便意，如“你想去便便吗”以使孩子对自身的感觉保持时刻的关注；一旦观察到她想大小便的任何征兆，鼓励并帮助儿童脱裤，协助他坐坐便器，耐心等待，多给予鼓励和表扬，不要批评失败（诸如“哦，你不想去的话，没关系，我们下次再去”）。
7. 强化如厕训练的积极表现：如 “像妈妈一样喔”，“你自己做做看”，如果幼儿尝试了、成功了，就给予肯定和表扬。
8. 日间排便控制成功实现后，夜晚的排便控制尚需要几个月时间的努力。养育人可以鼓励孩子入睡前或起床后第一时间使用坐便器。孩子夜间醒来有尿意，可鼓励他自己去；当夜间遗尿了，允许孩子失败，告诉她没关系，让她参与更换或清洁床单；成功了，次日要给予肯定和夸赞。

如厕训练中的护理要点

1. 应避免把屎把尿；
2. 进行如厕训练时，注意将裤子拉在膝盖位置，尤其在冬天避免着凉；
3. 便后帮助幼儿从前到后，轻柔地擦净屁股，并注意适时教导幼儿擦屁股的技巧；
4. 帮助并教会孩子便后冲厕所，并用六步洗手法洗净双手。

如厕训练应是积极、自然和自愿的过程，应给孩子充分的时间、机会去练习、尝试。父母和养育人应避免急于求成。如果训练1年后或5岁后仍有遗尿问题，及时求助儿科专科医生。

本文原文来自澎湃新闻