中医视角下的哮喘病——病因、病机与治疗原则

中医视角下的哮喘病——病因、病机与治疗原则

哮喘，中医称之为“哮证”，是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。在中医理论中，哮喘的发病与外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、饮食失调、情志内伤、劳倦过度等多种因素有关，导致肺、脾、肾三脏功能失调，痰湿、瘀血、气滞等病理产物在体内积聚，最终引发哮症。

病因

• 外邪侵袭：主要是风邪和寒邪，它们侵犯体表，深入肺经，导致肺气闭阻，气机不畅，产生喘咳。

• 饮食不节：过食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，容易损伤脾胃，导致脾气虚弱，湿痰内生，上犯于肺，引起哮喘发作。

• 情志因素：长期情绪抑郁、焦虑或怒气冲冲，会影响肝气的疏泄，造成气滞，气滞则可转化为痰湿，阻滞肺道，表现为喘息、咳嗽等症状。

• 劳倦过度：过度劳累或熬夜，会损伤正气，导致机体抵抗力下降，易于外邪侵袭，同时，过度劳累也会损伤脾胃，影响其运化功能，使水湿停滞，形成痰湿，内扰肺脏，诱发哮喘。

病机

哮喘的病机主要表现为“痰、喘、虚、实”四个方面。初期以外邪侵袭，肺失宣降为主，后期则以脾虚生湿，肾虚不能主水为主。痰湿、气滞、血瘀等病理因素在体内相互交织，共同作用于肺脏，导致气道炎症、气道重塑和通气功能障碍，最终形成了哮喘的临床症状。

治疗原则

• 祛邪通窍：使用辛散温通的药物，如麻黄、桂枝等，以驱散外邪，恢复肺气的正常宣发和下降功能。

• 健脾化湿：通过调理脾胃，加强其运化功能，减少痰湿的生成，常用药物有白术、茯苓、半夏等。

• 补肾固脱：对于反复发作的哮喘患者，需要重视肾气的不足，使用杜仲、熟地、山茱萸等药物，以强壮肾气，防止哮喘的反复发作。

• 活血行气：对于有气滞血瘀表现的患者，可以使用川芎、赤芍、桃仁等药物，以活血化瘀，改善气道微循环。

• 扶正祛邪：在整个治疗过程中，要注重扶养正气，增强机体的抵抗力，常用药物有人参、黄芪等。

生活调养

除了药物治疗，生活调养也是哮喘治疗不可或缺的一部分。患者应该避免接触已知的过敏原和刺激物，如香烟烟雾、工业污染和花粉等。同时，保持室内空气流通，使用空气净化器，定期清洁家居环境，减少尘螨和宠物皮屑的积累。饮食方面，应该遵循清淡、易消化的原则，避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、坚果等。此外，保持规律的作息时间，避免过度劳累，适当进行身体锻炼，如瑜伽、太极等，以增强体质，改善呼吸功能。

总结

中医治疗哮喘强调辨证施治，通过调整机体的整体平衡，达到治疗的目的。患者应在专业中医师的指导下，结合现代医学的检查和治疗，制定个体化的治疗方案。同时，积极配合生活调养，共同控制哮喘的发作，提高生活质量。