结肠镜检查：定义、好处、诊断范围及注意事项
结肠镜检查：定义、好处、诊断范围及注意事项
结肠镜检查是一种重要的医疗检查手段，主要用于观察结肠和直肠的健康状况。它不仅能帮助早期发现结肠癌等疾病，还能在检查过程中直接切除息肉等异常组织，具有很高的实用价值。本文将详细介绍结肠镜检查的相关知识，帮助读者更好地了解这一检查手段。
什么是结肠镜检查?
结肠镜检查是一种可以直接、实时观察结肠和直肠的医疗程序。该检查使用一种称为结肠镜的设备，它是一根灵活的长管，一端装有小灯和摄像头。结肠镜检查的主要目的是帮助发现异常，如结肠癌或息肉。
结肠镜检查的好处
结肠镜检查有几个优点:
早期发现结肠癌
结肠镜检查可以发现结肠直肠癌的早期症状，增加成功治疗的机会。
降低罹患结肠癌的风险
结肠镜检查可以发现并切除癌前息肉，从而有效降低罹患结肠癌的风险。
提高诊断率
结肠镜检查可清晰显示结肠的情况，有助于诊断胃肠道疾病。
发现其他疾病
结肠镜检查还能发现其他问题，如结肠憩室(结肠上的小袋)和炎症性肠病的症状。
治疗和预防
结肠镜检查的一个独特优势是能够当场治疗某些异常情况，如切除息肉。
高准确性
结肠镜检查以其检测结肠异常的高准确性而著称。
快速无痛
结肠镜检查通常在镇静剂的作用下进行，以确保患者舒适。
结肠镜检查可以诊断哪些疾病?
结肠镜检查是一种很有价值的诊断工具，可以发现影响结肠和直肠的各种疾病，包括:
结肠直肠癌
结肠镜检查是发现早期结肠直肠癌的最有效方法之一。它可以发现小息肉(异常增生)，随着时间的推移，这些小息肉可能会发展成癌症。
炎症性肠病(IBD)
克罗恩病和溃疡性结肠炎等炎症性肠病会引起消化道慢性炎症。结肠镜检查可以发现这些疾病的迹象，包括溃疡、炎症和出血。
憩室病和憩室炎
当结肠壁上形成小袋(憩室)并发炎或感染时，就会出现这些疾病。结肠镜检查可以发现这些小囊并评估其状况。
胃肠道出血
通过结肠镜检查，消化道不明原因的出血通常可以追溯到结肠或直肠。
肠易激综合征 (IBS)
虽然结肠镜检查不能直接诊断出肠易激综合征，但可以排除其他可能模仿肠易激综合征症状的疾病，如肠道疾病或癌症。
息肉和肿瘤
结肠镜检查有助于发现结肠和直肠中的癌前息肉和肿瘤，这些息肉和肿瘤可以在检查过程中切除。
哪些人需要进行结肠镜检查
一般建议具有以下风险因素的人进行结肠镜检查:
年龄
在新加坡，建议 50 岁及以上的人进行常规结肠镜检查。建议高危人群尽早接受检查。
家族史
如果您有大肠癌或息肉家族史，可能需要更早地开始筛查。通常的建议是在 40 岁时或在家人确诊年龄的 10 年前进行首次结肠镜检查。
症状
如果您出现直肠出血、持续腹痛、不明原因的体重减轻或排便习惯改变，结肠镜检查可以帮助诊断病因。
曾经患过息肉或大肠癌
曾经患过息肉或大肠癌的人更有可能再次患上这些疾病。
某些遗传综合征
患有某些遗传综合征(如家族性腺瘤性息肉病(FAP)或林奇综合征)的人可能需要在较年轻时就开始接受结肠镜筛查，并且需要更频繁地接受筛查。
如何为结肠镜检查做准备
结肠清洁是结肠镜检查前准备工作的重要组成部分。如果结肠准备不当，医生就无法清楚地看到结肠内部的情况，可能导致需要重复检查。正确的准备工作包括:
调整药物
可能会建议您暂时停止服用某些可能会对手术造成风险的药物。
饮食限制
可能会要求您在检查前几天限制或避免进食固体食物。
结肠清洗
您需要服用强效泻药，以便医生在检查过程中查看和进入您的整个结肠。
饮用透明液体
建议您在结肠镜检查当天只饮用透明液体。
结肠镜检查过程
结肠镜检查是一项门诊手术，可能需要 20-40 分钟才能完成。以下是需要注意的事项:
镇静
在检查开始前，您将被注射镇静剂，以帮助您放松，在检查过程中不会感到任何不适。
插入结肠镜
医生会将结肠镜插入您的直肠。结肠镜的一端装有照明灯和摄像头，可在显示器上显示图像。
检查
医生小心翼翼地插入结肠镜，检查您的结肠内壁。医生会通过结肠镜向结肠内注入空气或二氧化碳，使结肠充气，以便更好地观察结肠。
息肉摘除或活检
在手术过程中可以摘除发现的任何息肉。同样，如果发现其他异常组织，也可以进行活检。
结肠镜检查后的恢复
结肠镜检查后，患者会被转移到恢复室，直到镇静剂的作用开始消失。这通常需要一个小时左右。之后一定要安排人送您回家。
结肠镜检查后会有轻微的不适，如胀气、腹胀或轻微痉挛，这是正常现象。这些症状应在 24 小时内消失。术后 2 到 3 小时内，您可能还会感到腹胀或胃痉挛。有些患者还可能发现便血或直肠出血，特别是在活检或息肉被切除的情况下。
建议在术后休息一天，一般第二天就可以恢复正常活动。如果切除了活检组织或息肉，医生可能会建议一两天的特殊饮食，以帮助肠道愈合。此外，建议摄入充足的液体，以补充准备过程中流失的水分。
随访和结果解释
结肠镜检查后，医生会与您讨论初步结果。但是，如果采取了活检或息肉，则需要在实验室进行分析，这可能需要较长的时间。
医生会根据检查结果建议您采取后续措施。如果没有发现问题，也没有其他风险因素，医生可能会建议您十年后再次进行结肠镜检查。但是，如果息肉已被切除或您有其他风险因素，医生可能会建议您更早进行后续结肠镜检查。
结肠镜检查痛苦吗?
结肠镜检查一般被认为是无痛的，因为患者在检查过程中会服用镇静剂来缓解不适。不过，大多数患者在术后会感到直肠或胃部轻微不适，但这通常是暂时的。
结肠镜检查有替代方法吗?
结肠镜检查的替代方法包括粪便免疫化学试验(FIT)、乙状结肠镜检查、CT 结肠成像和粪便 DNA 检测。但是，这些方法的准确性通常较低，如果这些方法显示存在息肉或癌症，可能仍需要进行结肠镜检查来确认。
结肠镜检查有哪些潜在风险?
与任何医疗程序一样，结肠镜检查也有潜在风险。这些风险包括活检或息肉摘除部位出血、结肠或直肠壁穿孔以及对镇静剂的反应。在极少数情况下，切除息肉后可能会出现息肉切除术后综合症。与您的医疗服务提供者讨论这些潜在风险，为您的健康做出明智的决定非常重要。