糖尿病患者血糖监测全攻略：不同时间段的监测意义与目标值

糖尿病患者血糖监测全攻略：不同时间段的监测意义与目标值

糖尿病患者需要在不同时间点监测血糖，以评估药物疗效和饮食控制效果。本文将详细介绍空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖等不同时间段的血糖监测意义及目标值，并提供基于用药情况的个性化监测方案。

空腹血糖/晨起血糖监测时间与意义

空腹血糖也称为“晨起血糖”，通常指的是起床后马上测得的第一笔血糖值，需与前一餐间隔至少八小时。量测空腹血糖可以评估前一天晚上的降血糖药物或胰岛素的控制效果。如果空腹血糖过高，表示血糖控制不理想；过低的话，则表示药量过多或前一天晚上的饮食摄入不足。

• 建议糖友空腹血糖/晨起血糖控制目标：80-130mg/dL

餐前血糖/饭前血糖监测时间与意义

餐前血糖指的是用餐前的血糖值，与前一餐至少间隔四小时。如果饭前血糖过高，表示前一餐的饮食有问题，需要调整。但如果发现每天的三餐餐前血糖数值都逐渐递增，那可能是基础的胰岛素不足，需要与医疗团队讨论是否需要调整药物。

• 建议糖友餐前血糖控制目标：80-130mg/dL

餐后血糖/饭后血糖监测时间与意义

饭后血糖是指从吃第一口饭开始算，经过2小时所测得的血糖值。主要目的是了解食物以及药物对血糖的影响。如果饭后血糖过高，表示可能饮食摄入过多、或是药物剂量不足；过低的话，则表示饮食与药物之间没有配合好。

• 建议糖友餐后血糖控制目标：80-160mg/dL

配对血糖监测时间与意义

配对血糖通过测量同一餐的饭前与饭后血糖的差距，来观察饮食、药物是否需要进一步修正。如果饭后与饭前血糖差距太大，建议先检视饮食是否摄入过多的糖类，或是太多精致、加工的食物。如果饮食检视都无问题，就需要再进一步与医师讨论目前药物剂量是否需要调整。

• 建议糖友配对血糖的差距：30-50mg/dL

睡前血糖监测时间与意义

睡前血糖是指睡前测得的血糖值。监测睡前血糖除了可以知道是否需要适当补充糖分，避免夜间发生低血糖外，也可以与隔天的空腹血糖相比，了解是否有黎明现象（早上起床血糖偏高的现象）。

• 建议糖友睡前血糖控制目标：90-150mg/dL

半夜血糖监测时间与意义

半夜血糖通常指的是凌晨3-4点间的血糖值。如果晨起空腹血糖过高的状况，就需要测量半夜血糖来确认空腹高血糖的原因。

• 建议糖友半夜血糖控制目标：80-130mg/dL

糖尿病测血糖的时间与频度

在了解了不同的测量时间及数值的意义后，糖友可以根据自身情况规划血糖监测计划。以下是一些基于用药情况的监测建议：

(一) 单纯使用口服药

可以测量同一餐餐前和餐后血糖的差异；或是邻近两餐的餐前血糖差异，帮助了解饮食对血糖的影响。至于每周需要测量几次，可以通过糖化血色素的数值来决定。如果糖化血色素大于7%，建议每天进行测量；如果糖化血色素小于7%，可以2-3天测量一对配对血糖。

(二) 睡前注射长效胰岛素并搭配口服药

可以持续2-3天测量空腹血糖，了解睡前注射的胰岛素剂量是否需要调整；再搭配测量任一餐的配对血糖，以免忽略其他高血糖的时刻。

(三) 一天注射2次胰岛素

因为施打胰岛素前需要先了解血糖数值，所以可以做早晚的配对血糖测量。这样既能了解食物对血糖的影响，又能与药物做好搭配。

(四) 一天注射3-4次胰岛素

因为注射胰岛素的次数更多，所以至少要在三餐的饭前与睡前测量血糖。这样才能了解药物的剂量是否需要调整。

小提醒：在调整药量前，糖友可以先带着血糖记录和医师讨论，由医师做专业诊断，切勿任意停止或减少药量。

血糖量测频度适时增加 帮助自己了解健康

生活中有许多因素会影响血糖变化，如压力大、生病感冒或情绪波动等。因此，在执行量测时，也要随时注意身体状况，在必要时增加量测频率，帮助自己掌握身体状况：

• 身体不舒服时。例如：生病、感冒、肠胃炎、身上有伤口
• 面对重大压力时。
• 生活习惯或作息与平常不同时。例如：旅行、聚餐、运动
• 怀孕时。
• 血糖控制不良时。

量测搭配记录 控糖事半功倍

本篇文章提供的是一般糖友的血糖目标建议，如果糖友有其他共病症（如高血压、其他心血管疾病），还是需要与医护团队讨论适合自己的血糖目标建议。准确的量测是控糖的利器，掌握血糖变化的时间与原因，能让控制糖尿病事半功倍。记得搭配智抗糖App将量测的数值妥善记录，更能有效率地随时回顾。或到智抗糖配合糖尿病好诊所看诊，医护团队可以针对输入的数据，给出更贴近需求的建议。