关于抗生素，你需要知道这些

关于抗生素，你需要知道这些

抗生素是现代医学的重要发明，它在对抗细菌感染方面发挥了巨大作用。然而，抗生素并非万能药，滥用抗生素会导致严重的后果。本文将为您全面介绍抗生素的作用机制、危害以及正确使用方法，帮助您科学合理地使用抗生素，守护身体健康。

抗生素：人类健康的 “卫士”

抗生素，简单来说，是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。通俗点讲，它就像是身体里的 “特种部队”，专门对抗那些入侵人体、引发疾病的病菌。

回顾历史，抗生素的发现堪称医学史上的里程碑。1928年，英国细菌学家亚历山大·弗莱明在培养皿中偶然发现了青霉素，这是人类发现的第一种抗生素。在第二次世界大战期间，青霉素的大规模生产和应用，拯救了无数伤病员的生命，大大降低了伤口感染导致的死亡率。此后，链霉素、四环素、氯霉素等多抗生素相继问世，为人类对抗感染性疾病提供了有力武器。它们能够针对不同类型的细菌，通过抑制细菌细胞壁的合成、影响细菌蛋白质的合成或者干扰细菌核酸的代谢等方式，达到杀灭细菌或抑制其生长的目的，从而帮助人体恢复健康。

抗生素的作用机制

抗生素家族庞大，成员众多，不同类型的抗生素有各自擅长的 “领域”。

• β – 内酰胺类抗生素：这是一类最常见的抗生素，包括青霉素类和头孢菌素类等。它们就像一把把锋利的 “手术刀”，能够抑制细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的保护，从而破裂死亡。这类抗生素对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌都有很好的抗菌效果，常用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖道感染等。比如，日常生活中常见的阿莫西林就属于青霉素类抗生素，常用于治疗感冒引起的咽喉肿痛、扁桃体炎等由细菌感染导致的疾病。

• 氨基糖苷类抗生素：这类抗生素主要作用于细菌的核糖体，干扰细菌蛋白质的合成，就像在细菌的 “生产车间” 搅乱，让细菌无法正常制造所需的蛋白质，从而抑制细菌生长。链霉素、庆大霉素等都属于氨基糖苷类抗生素，它们对革兰氏阴性杆菌有强大的抗菌活性，常用于治疗严重的革兰氏阴性杆菌感染，如肠道感染、败血症等。不过，这类抗生素有一定的耳毒性和肾毒性，使用时需要密切监测。

• 四环素类抗生素：四环素类抗生素通过与细菌核糖体结合，阻止细菌蛋白质的合成，如同给细菌的 “生产线” 按下了暂停键。四环素、多西环素等都属于此类，它们抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、立克次体、支原体、衣原体等都有抑制作用。常用于治疗支原体肺炎、衣原体感染引起的尿道炎等疾病。但长期使用可能导致牙齿变色、骨骼发育不良等问题，儿童和孕妇应慎用。

抗生素的 “双刃剑” 属性

虽然抗生素在对抗疾病方面功勋卓著，但它并非万能，更不是毫无风险的 “神药”，而是一把锋利的 “双刃剑”。

1. 滥用抗生素的危害

• 细菌耐药性：这是滥用抗生素带来的最严重问题之一。当人们不合理地使用抗生素，比如随意缩短用药疗程、自行增减剂量，或者在不需要使用抗生素的时候使用，就相当于给细菌提供了一个 “练兵场”。细菌为了生存，会不断进化，产生各种耐药机制，比如改变自身结构，让抗生素无法识别；分泌一些酶，分解抗生素；或者将抗生素 “泵” 出细胞外等。长此以往，原本有效的抗生素对这些细菌就会失去作用，我们将面临无药可用的困境。据世界卫生组织警告，如果不加以控制，到 2050 年，由于细菌耐药性导致的死亡人数可能每年超过 1000 万，给全球医疗健康带来巨大挑战。

• 破坏人体正常菌群：我们的身体就像一个生态系统，皮肤、口腔、肠道等部位都存在着大量的正常菌群，它们与我们和平共处，甚至对我们的健康起着重要作用，比如帮助消化、合成维生素、抵御外来病菌的入侵等。然而，抗生素在杀灭有害细菌的同时，也可能误伤到这些正常菌群。当正常菌群的平衡被打破，一些原本被抑制的有害菌就可能趁机大量繁殖，引发各种疾病。例如，长期使用抗生素可能导致肠道菌群失衡，引发腹泻、便秘等问题，严重的还可能导致艰难梭菌感染，出现严重的腹泻和腹痛。

• 药物不良反应：抗生素还可能引发各种不良反应。常见的有过敏反应，从轻微的皮疹、瘙痒到严重的过敏性休克，甚至危及生命。比如青霉素过敏，严重的过敏反应可能在用药后几分钟内就出现，如不及及时抢救，后果不堪设想。此外，还可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；肝肾功能损害，影响肝脏和肾脏的正常代谢和排泄功能；以及神经系统反应，如头晕、耳鸣、听力下降等。

2. 抗生素使用的误区

• 抗生素 = 消炎药：这是一个常见的误区。消炎药主要是针对炎症反应，减轻红肿、疼痛等症，比如我们熟知的阿司匹林、布洛芬等。而抗生素是针对引起炎症的细菌等病原体起作用，只有当炎症是由细菌感染引起时，使用抗生素才可能有效。如果是无菌性炎症，如关节炎、过敏性鼻炎等，使用抗生素不仅无效，还可能带来危害。

• 越贵的抗生素越好：抗生素的疗效并不取决于价格。每种抗生素都有其特定的抗菌谱和适用范围，医生会根据感染的病菌类型、病情严重程度等因素来选择合适的抗生素。价格高的抗生素不一定对所有感染都有效，反而可能因为过度使用导致耐药性增加。

• 感冒就用抗生素：大部分感冒是由病毒引起的，如鼻病毒、冠状病毒等，抗生素对病毒是无效的。只有当感冒合并了细菌感染，如出现咳黄痰、流脓涕、血常规提示白细胞升高等症状时，才需要在医生的指导下使用抗生素。

正确使用抗生素，守护健康防线

• 遵医嘱用药：使用抗生素一定要严格遵循医生的嘱咐。医生会根据病情、病原菌种类以及患者的体质等综合因素，选择最合适的抗生素，并确定正确的用药剂量、疗程和用药途径。患者要按时、按量服药，不要自行增减剂量或停药。即使症状有所缓解，也不要擅自停药，以免细菌没有被彻底消灭，导致病情反复，同时增加细菌耐药的风险。

• 不自行用药：不要自行购买抗生素使用，抗生素属于处方药，必须凭医生处方才能购买。在没有明确诊断之前，随意使用抗生素不仅可能延缓病情，还可能造成不必要的危害。如果身体出现不适，应及时就医，由医生进行诊断和治疗。

• 预防感染，减少抗生素使用：在日常生活中，我们可以通过一些措施预防感染，从而减少抗生素的使用。比如，注意个人卫生，勤洗手，保持居住环境的清洁卫生；加强锻炼，增强体质，提高自身免疫力；按时接种疫苗，预防一些常见的传染病。

抗生素是现代医学的伟大发明，它为人类健康做出了巨大贡献。然而，我们必须正确认识和合理使用抗生素，避免滥用，让这把 “双刃剑” 成为我们对抗疾病的有力武器，而不是伤害我们健康的 “凶器”。希望大家通过今天的了解，能够更加科学地对待抗生素，守护好自己和家人的健康。