广东阿姨凌晨突然呕血！医生提醒：肝病患者应警惕这个病→
广东阿姨凌晨突然呕血！医生提醒：肝病患者应警惕这个病→
立冬过后，天气渐冷，昼夜温差增大。广州医科大学附属第二医院微创介入科主任朱康顺教授提醒，在这个时节，肝硬化患者要特别警惕消化道出血的发生。
近日，家住广州市白云区的66岁李阿姨（化名）就遭遇了险情。一天凌晨，熟睡中的李阿姨突然感到腹部不适，上厕所时发现拉出大量黑便。随后，她开始呕吐，呕吐物呈深色，血红蛋白检测结果仅为57g/L（正常值为110至150g/L）。经诊断，李阿姨被确诊为肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血，病情十分危急。
朱康顺教授表示，李阿姨的呕血症状表明急性出血量至少达300至400ml以上。由于她在肝硬化基础上并发了门静脉血栓，必须进行紧急处理。食管胃底静脉曲张破裂出血量大且迅速，虽然可能自行停止，但再次大出血风险高，致死率也较高。
朱康顺教授指出，像李阿姨这样的肝硬化病人发生消化道大出血在临床上并不少见。由肝硬化引起的食管胃底静脉曲张、门静脉高压性胃病、肝源性消化道溃疡是肝硬化患者合并消化道出血的常见原因。其中，食管胃底静脉曲张破裂出血最为常见。长期肝硬化患者的门静脉压力升高，导致门静脉血流回流受阻，进而使食管胃底静脉血液淤积，形成静脉曲张现象。
由于曲张的食管胃底静脉十分脆弱，当进食不当（如暴饮暴食、酗酒或吞咽过于坚硬的食物），天气转变（降温导致血管收缩、天气干燥）时，容易使曲张的静脉破裂出血。
立冬后，气温下降，受冷空气刺激，会促进人体血管收缩，升高血管内压力，增加了血管破裂出血的风险。特别是有肝硬化、门静脉高压、食管胃底静脉曲张的患者，需要格外注意、增强防范意识，谨防消化道出血。朱康顺教授给出了以下建议：
- 饮食方面，应多吃清淡、软烂、易消化的食物，避免食用油炸、辛辣和刺激性食物，避免过饥过饱，还要保持大便通畅。
- 注意防寒保暖，避免腹部受凉，尤其是在天气变化大时要增添衣物。
- 保持良好的心态、劳逸结合，避免过度劳累和精神压力。
- 大便后，要注意观察大便颜色，如有黑便、血便的情况要及时就医。
消化道出血是指从食管到肛门的消化管道的出血。上消化道出血以呕血、黑便为主，呕出的血液呈咖啡色、暗红色或鲜红色，严重的上消化道出血因出血速度快、出血量大常伴有出血性休克，过快的肠蠕动致使出现暗红色的血便。消化道出血根据出血速度快慢，会出现暗红色或鲜红色血便。下消化道出血以鲜血便为主，若血液停留在肠内时间较长，也会出现黑便的情况。
最后，朱康顺教授提醒，一旦发现有消化道出血的症状，应立即停止进食，尽快到医院就诊。医生会根据患者的病史、临床表现和必要的检查结果综合判断出血的原因和部位，采取相应的治疗措施。
本文原文来自央广网