若腰酸背痛是病理性原因导致，该如何舒缓与治疗？

若腰酸背痛是病理性原因导致，该如何舒缓与治疗？

之前的文章中有提到，腰酸背痛的原因主要分成三大类：
（一）病理性：身体有一定程度的病变、压迫到神经，进而导致腰酸背痛
（二）姿势性：姿势不良或肌肉紧绷造成腰酸背痛
（三）心理压力性：压力过大以致身体肌肉长期紧绷，进而出现腰酸背痛的状况
若是姿势性导致的腰酸背痛，大部分可以通过伸展肌肉的方式舒缓；但如果并未得到缓解，就建议寻求专业协助，请医师诊断、评估，确认你的腰酸背痛是否为病理性或是心理压力性原因。

病理性原因的腰酸背痛
若突然出现剧烈的腰酸背痛，甚至并发了其他症状，很可能是病理性原因的腰酸背痛。
因病理性是身体出现程度不一的病变，所以需要经由专业医师做临床分析、安排适当的检查才能确定致痛原因。
依照原因不同，可能需要安排例如：抽血、照X光、核磁共振、电脑断层等检查。
而病因诊断出来之后，医师及治疗师会根据需求拟订一套治疗计划，例如：药物治疗、按摩、腰椎牵引、穿着背架或束腹、 針灸、表皮神经电刺激、局部注射及外科手术治疗等互相搭配。
以下为三个容易造成腰酸背痛的病理性原因，这邊稍微说明一下治疗方向：

◎脊椎侧弯
脊椎侧弯是指脊椎出现侧向弯曲，其形状可能是S形或是C形，角度不一。
症状较为严重者会导致肌肉转向，压迫到神经，进而影响身体功能，出现腰酸背痛的问题。
脊椎侧弯可能出現的症狀：
■左右肩膀高低不一
■长短脚
■经常头晕，甚至出现呼吸困难
■手脚麻痹
■腰酸背痛
＊脊椎侧弯的治疗以角度做为区分：
■ 小于20度：仅需注意姿势矫正及运动治疗，同时需定期追蹤檢查，避免角度增加。
■20～40度：需以整脊手法积极介入并配合背架以及肌肉强化训练。
■大于40～45度：此类患者脊椎易加速变形并影响心肺功能，故建议以外科手术矫治为宜。

◎椎间盘突出
椎间盘突出是椎间盘在长时间受到压力的情况下，内部的髓核被挤到椎间盘外，而这些被挤到外面的髓核，可能会压迫到行经脊椎的神经，因此若椎间盘突出发生於腰椎附近，即会造成一些背痛、腰痛的症狀。
椎间盘突出可能出現的症狀：
■ 间歇性或持续性背痛
■ 坐骨神经痛、腿部肌肉无力、麻木
■ 行走困难
＊物理治疗会配合以下几种方式：
■ 热疗、电疗：减缓疼痛及肌肉紧绷。
■ 骨盆牵引：增加椎间的空间以减少椎间压力，降低椎间盘突出可能。
■ 肌力训练：由专业人员指导患者训练背部肌肉。
■ 穿着背架或束腹：限制脊椎的活动，避免不当的姿势对腰部施加过度压力。
情况较轻微的椎间盘突出，大多会先进行保守治疗，例如多休养、药物治疗、物理治疗等，
若保守治疗3-6个月后仍没有好转，或是因椎间盘突出而引起严重症状时，就必须考虑进行手术来缓解。
◎肌肉发炎
肌肉发炎是一种肌肉疼痛，是因為肌肉过度使用或是施力不當，抑或是因為长期的姿势不良、肌肉紧绷累积而成。
所以如果突然出现局部疼痛且已经到难以忍受的程度，很可能是肌肉发炎。
肌肉发炎可能出現的症狀：
■ 疼痛，按压患部时疼痛加剧
■ 患部红肿、发热
＊治疗会配合以下几种方式：
■ 物理治疗：冷热敷、深层热疗、低能量雷射、电疗等，可以消肿止痛，改善发炎。
■ 运动治疗：拉筋运动可以改善肌腱柔軟度，避免沾黏；肌力训练可以加强肌肉力量，避免肌腱炎反覆发生。
■ 药物治疗：口服非类固醇类消炎药物、或直接局部注射类固醇。
■ 手术治疗：部分患者、尤其是产生沾黏时，可考虑手术治疗。
以上方式是在发病时治疗疼痛的方式，而平常为了预防腰酸背痛的状况，則需要加强肌肉的强度耐力。
例如可进行一些全身整體功能性运动，包括散步、游泳等等。
老话一句，预防胜於治疗，維持正确的身体姿势、适当运动、保持心情愉悦，才是远离腰酸背痛的不二法门。
若真的出現严重的腰酸背痛状况，也不要害怕或是忌諱就醫，尽早治疗才能达到最佳效果。