健康科普：心肺复苏术（CPR）和AED使用指南

健康科普：心肺复苏术（CPR）和AED使用指南

在紧急情况下，掌握心肺复苏术（CPR）和自动体外除颤器（AED）的使用方法，可以为患者争取宝贵的“黄金四分钟”，甚至挽救生命。本文将详细介绍CPR的具体操作步骤和AED的使用方法，帮助大家在关键时刻能够伸出援手。

心肺复苏术
(CPR)
抓住黄金四分钟
时间就是生命
当一个人心脏骤停
3分钟就会出现脑水肿
4-6分钟就可能导致脑细胞不可逆性损伤
抢救心肺复苏的黄金时间只有4分钟
4分钟内复苏可能有一半人被救活
4-6分钟开始，10%可救活
＞6分钟存活率仅4%
10分钟以上，几乎无一存活

这种突发事件身边立即出现医务人员的机会微乎其微，要等待120医务人员到来再抢救可能就会错过一个生命，所以我们要第一时间刻不容缓伸出我们的双手进行抢救心肺复苏，它是延续患者生命最重要的方法！

接下来
就让我们共同学习
关键时刻与死神赛跑
挽救生命最重要的急救技能
——心肺复苏

什么是心肺复苏（CPR)
心肺复苏简称CPR，是指通过胸外按压和人工呼吸来维持心血管系统的功能，供应氧气到患者的心脏和大脑。CPR是一种简单而有效的急救技术，可在心脏骤停或呼吸停止的紧急情况下使用，目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环，直到专业医疗服务到达。

当人出现呼吸、心脏骤停时，用人工呼吸和胸外按压结合进行抢救的技术。包括胸外按压（C：Compression）、开放气道（A：Airway）和人工呼吸（B：Breathing）三项技术，其顺序简称为“C-A-B”或"A-B-C"。对于成人心搏骤停患者，实施心肺复苏的顺序是“C-A-B”，对于婴儿、儿童和溺水者等窒息原因造成的心搏骤停患者，实施心肺复苏的步骤是"A-B-C"。

实施心肺复苏术的具体方法

确认环境安全，做好自我防护
快速观察周围环境，判断是否安全，采取相应安全保护和防护措施。

判断意识
轻拍重唤，用双手轻拍伤病员的双肩，并在其两侧耳边高声呼唤，如果无反应，可判断为无意识。

检查呼吸
用“听、看、感觉”的方法检查伤病员呼吸，时间约10秒。如果无呼吸（或叹息样呼吸），提示发生了心搏骤停。

呼救并取得AED
如果伤病员无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即寻求周围人的帮助，拨打急救电话。如有可能，取来附近的 AED。

胸外按压
在呼救的同时尽快开始胸外按压。将一只手掌根紧贴伤病员胸部正中、两乳头连线水平处(胸骨下半部)，双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起，双上肢伸直，垂直向下按压。按压时确保按压深度56厘米，按压频率100120次/分钟，保证每次按压后胸廓完全回弹。

开放气道
检查口腔有无异物，如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道，使伤病员下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。

人工呼吸
用嘴罩住伤病员的嘴，捏住伤病员的鼻翼，吹气2次，每次持续1秒，吹气时可见胸廓隆起。

循环做胸外按压和人工呼吸
循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30:2），每5组评估伤病员的呼吸和脉搏。

尽快进行电除颤
一旦取得AED，应立即使用。

什么是自动体外除颤器（AED）
自动体外除颤器（AED）是一种能够自动诊断心律不齐并能够自动给予电击来恢复心脏正常节律的便携式医疗设备。其广泛应用于公共场所，如机场、商场、学校、医院等，以便在心脏骤停发生后，能够及时有效地救治。

AED的操作简单易学，无需专业的医疗知识和技能，因此，任何有意识的人士都可以在紧急情况下使用AED进行急救。使用者只需按照AED的语音提示和屏幕显示来操作即可。

使用AED的具体操作步骤

（1）评估患者：使用AED前要评估患者意识状态及生命体征情况。如果确定患者发生了心脏骤停，那么需尽早使用AED为患者电击复律。

（2）拆除AED：打开AED包装盒，取出AED设备，并确保设备完好无损。将电极板插头与AED主机连接。

（3）拆除电极片：将AED的电极片撕下，撕下电极片时，要确保电极片表面干净、干燥，避免出现皮肤划痕。

（4）将电极片贴在患者胸部：将AED的电极片贴在患者胸部，按照AED的指示进行贴片操作。一般来说，电极片应该贴在右上胸壁（锁骨下方）和左侧乳头外侧。具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。

放置AED时，需要确保AED与患者之间没有障碍物，以确保电极片可以紧密地贴在患者的胸部。如果患者为溺水者或汗液分泌较多者，使用AED前需将患者胸部擦干。

（5）启动AED：按下AED上的“开始”或“启动”按钮，AED将开始分析患者的心电图信号。

（6）根据AED的提示进行操作：如果AED判断患者的心律不齐，需要给予电击，操作者应按照AED的提示进行操作，待AED充电完毕后，按下电击（放电）按钮。电击过程中，操作者及旁人应避免接触患者，以免受到电击伤害。

（7）按照AED的提示：无需进行电除颤，则继续为患者进行心肺复苏操作。

（8）关闭AED：电击完成后，应关闭AED，并将电极片从患者身上拆下。

使用AED的注意事项

■ 在使用AED前，应确保设备完好无损，并按照AED的指示进行操作。
■ 在电击过程中，务必保证无人接触患者，以免受到电击伤害。
■ 在使用AED时，要注重保护患者隐私。
■ 除颤后立即继续进行心肺复苏操作。5个循环后可再次连接AED进行心律分析，按照语音提示操作，直到患者恢复自主呼吸及心跳或专业医生到达现场。

什么时候可以停止心肺复苏？

心肺复苏(CPR)生效患者出现以下体征：
■ 被救人员的面色、口唇由苍白青紫变红润；
■ 被救人员恢复自主呼吸及脉搏跳动；
■ 被救人员的手足抽动，眼球活动，发出呻吟声。
■ 如果患者的心搏和自主呼吸已经恢复，将患者置于复苏后体位(平卧头偏向一侧或稳定侧卧位)，随时观察患者生命体征，并安慰照护患者，等待专业急救人员到来。
■ 专业的医护人员赶到接手抢救。
■ 心肺复苏无效是指持续超过30分钟的CPR后，患者呼吸与脉搏没有恢复正常，患者瞳孔散大固定。

本文原文来自河南平舆县人民医院