一个月几万的癌症靶向药，医保怎么报销？住院和门诊都能报销
一个月几万的癌症靶向药，医保怎么报销？住院和门诊都能报销
癌症靶向药是近年来治疗癌症的重要突破，但其高昂的价格让许多患者望而却步。本文将为您详细解析癌症靶向药的价格构成、医保报销政策以及住院和门诊两种治疗方式的报销差异，帮助您更好地了解相关政策，合理规划医疗支出。
癌症靶向药是最近几十年治疗癌症最大的突破之一，但是癌症靶向药居高不下的价格，让很多的患者望而生畏，很难用的起，即便用得起也是一笔极大的负担。靶向药需要极高的研发成本，研发成本高是导致靶向药药物价格昂贵的原因之一。癌症靶向药的研发需要经历漫长的过程，包括药物设计和筛选、实验室和临床试验等多个阶段，投入大量的人力、物力和财力，因此成本较高。其次，由于靶向药物的制造工艺和生产难度较高，需要高科技设备和工艺技术的支持，因此生产成本也很高。同时，由于这些药物需要通过严格的质量控制和药品监管审查，因此其成本也会相应增加。
另外，一些癌症靶向药属于罕见药，即针对某种特定类型的癌症有效，市场需求量较小。因此，这些药物的制造成本和生产难度相对较低，但是由于市场需求较小，其价格也会相应较高。此外，一些靶向药的价格较高也与药品的专利保护期有关。在专利保护期内，药品制造商可以获得独家销售权，并享有较高的定价权。一旦专利保护期结束，其他制药企业可以生产和销售仿制药，价格竞争会使得原研药的售价下降；所以药品生产企业必须要在专利保护期内以极高的定价来赚取利润才能继续投入研发，保持竞争力。
一个月几千甚至数万的靶向药物，很多都是治疗癌症的唯一方式，靶向药能够控制癌症的转移和发展，是治疗癌症的最好方式之一。所以不少人不得不使用，可以说这个不是一次两次而是数年甚至几十年都要使用的药物，对于大部分的家庭来说都是极大的负担。在2017年之前，靶向药都还全部都是医保目录外的药品，全部的费用都需要自己承担，通过国家谈判准入、药品集中带量采购等等方式，一些靶向药价格有所下降，慢慢的会有部分药品纳入了医保药品目录，就医时能够通过医保报销一部分费用。
自从2017年开始有靶向药品纳入医保报销目录后，此后医保药品目录一直在更新，最新的药品目录已经涵盖了最常见的几种癌症的数十种靶向药品，包括一些进口的和国产原研药物，都可以医保报销。癌症有些需要手术住院治疗，很多通过治疗后可以将其转为慢性疾病长期放疗和化疗，那么住院和门诊哪种的报销政策更好呢？两种治疗方式都是如何报销的？
住院报销：在住院时，如果使用了靶向药品，就按照住院的比例进行报销。靶向药都是乙类药品，报销时，需要扣除住院起付线，按照规定医疗机构的等级进行报销，乙类需要先行自付10%后再按照比例报销。而且住院的费用，达到了大病保险起付线的大病保险可以报销，符合医疗救助对象的，医疗救助还能再报销一部分。
门诊报销：门诊报销主要用于门诊慢特病报销，参保群众在申请门诊慢特病备案后，很多患者需要长期使用靶向药，一些患者每个月都需要复查购药，门诊就可以，无需住院。这种门诊也能报销，门诊报销无需起付线，封顶线和住院一起计算，而且一样可以享受大病保险和医疗救助3重保障制度；符合的还可以申请倾斜救助。现在居民和职工都有门诊统筹，普通门诊也能报销，但是普通门诊限制较多，而且只能报销几千元，对于用靶向药的患者来说并不实用，所以符合条件的还是申请门诊慢特病能多报销。
由于现在药品零差价政策的影响，公立医院的药品不能加价销售；而且靶向药很多都是新药，医院进入药房还需要多重审批；所以现在很多的靶向药即便是进入了医保目录，但是在医院的药房买不到，需要到药房购买；以前药房买的药医保是没有报销的，2021年之后，由于太多的药品医院买不到，只能到药房买，参保群众药房购药报销的需求很旺盛。所以国家卫健委和国家医保局出台了药品双通道报销制度。
纳入双通道的药品，参保群众在指定的定点零售药店和定点医疗机构购买药品都可以报销，所以一些医保目录内的靶向药品，如果医院没有，需要到药店购买的情况下，要申请双通道报销，这样审批通过的双通道报销药品，在药店购买的时候可以直接结算报销，非常方便，符合的记得及时申请，不然就会损失不少的钱。
本文原文来自网易新闻