广州牙科医保新规至高可报销70% 种植牙纳入集采已告别高价

广州牙科医保新规至高可报销70% 种植牙纳入集采已告别高价

自2022年12月起，广州实施新的医疗保险政策，牙科诊疗项目的报销比例大幅提升至70%。本文将详细介绍哪些牙科项目可以使用医保报销，哪些不能报销，以及职工和退休人员的具体报销比例。同时，文章还将探讨种植牙纳入集采后带来的价格变化。

自2022年12月开始，广州医疗保险新规正式实施，牙科诊疗项目的报销比例大幅提升至70%。今天，我们就来详细看看哪些牙科诊疗项目可以使用医疗保险进行报销，哪些不可以，以及职工和退休人员的医疗保险报销比例。

可以使用医疗保险报销的牙科项目

主要包括以下几类：

1. 补牙，包括基本材料和治疗费
2. 根管治疗
3. 拔牙
4. 治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用

不在医疗保险报销范围内的牙科项目

主要包括以下几类：

1. 镶牙
2. 烤瓷牙
3. 洗牙
4. 牙齿美白
5. 牙齿矫正
6. 种植牙（虽然不在医疗保险报销范畴，但已纳入集采）

广州医疗保险报销新规的主要变化

1. 大幅提高门诊支付限额：将普通门诊的限额从原来的每月300元调整为年度限额。具体为：在职职工7200元/年，退休人员10100元/年。

2. 提升普通门诊支付比例：在专科医疗机构及选定的其他医疗机构普通门诊就医，发生的符合规定的医疗费用报销比例提升。在职职工支付比例提高至65%，退休人员支付比例提高至70%。

3. 扩大普通门诊统筹支付范围：支付范围按照广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医用耗材目录规定执行。现在，CT、磁共振、内镜等项目也已纳入医疗保险支付范围。

种植牙政策

虽然种植牙属于更高层次的医疗需求，不符合基本医疗保险的"保基本"定位，但为了减轻患者负担，广州已将种植牙纳入集采工作。这一举措使得种植牙价格大幅下降，让许多关注种植牙的患者感受到了实惠。