心血管疾病早期筛查行动手册：五大预警信号与五大预防措施
心血管疾病早期筛查行动手册：五大预警信号与五大预防措施
心血管疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一。近年来，越来越多的年轻人因心血管疾病猝死的新闻不断见诸报端，这提醒我们必须重视心血管疾病的预防和早期筛查。2024年9月29日是第25个世界心脏日，让我们一起学习如何识别心血管疾病的早期信号，守护心脏健康。
2016 年 6 月 23 日，前阿里巴巴数据技术与产品部（DT）总监欧吉良在打羽毛球时猝死，年仅 34 岁。
2019 年 11 月 27 日,台湾演员高以翔在节目录制奔跑过程中,因心源性猝死不幸去世,年仅 35 岁。
2022 年 2 月 9 日，台湾知名导演明金城突发心梗去世，终年 52 岁。
2023 年 1 月 14 日，中国爱乐乐团首席、著名小提琴家曾诚因心脏病抢救无效在成都猝然逝世，终年 46 岁。
2024 年 6 月 12 日，北京市极限运动协会副会长、北京市极限运动协会跑酷委员会会长、中国跑酷运动元老张磊，在北京因心脏疾病突发医治无效去世，年仅 39 岁。
2024 年 8 月 29 日，山东大学知名青年科学家、博导李海增教授因突发心梗抢救无效在青岛逝世，终年 34 岁。
这些悲痛的案例似乎我们离普通人的距离很远，然而——
你是否曾经在上楼梯时突然心跳加速？或者在坐着休息时却气喘吁吁？是否有时感觉想像被巨石压住了胸口？或突然冷汗直流，像被大雨淋过身体？抑或只是头晕、心慌、乏力、眼前发黑，而你不以为意。
这些看似普通的症状，却可能是心血管疾病的早期信号！心血管疾病离我们并不遥远，常被称为“沉默的杀手”，因为它们常常在只释放出微弱信号后突然进展，一旦出现却危及生命，因此，早期识别自己“内心的声音”至关重要！
心血管疾病是如何发出“警报”的？
1.胸部不适或胸痛
‘’心脏像一台24小时不停运转的发动机，需要源源不断的燃料（氧气和营养）。当燃料供应不足或消耗过度时，发动机就会发出“咔嚓咔嚓”的声音。‘’
症状信号
在活动或情绪激动时，出现胸部压迫感、紧缩感或烧灼感，持续几分钟后缓解。疼痛可 能牵涉到肩膀、颈部、牙齿、下巴或手臂，也可能表现为胃脘痛、恶心呕吐等，甚至伴有冷汗直流、口唇青紫。
2.气短或呼吸困难
‘’ 仿佛置身高原地带，你努力吸气，却感觉空气稀薄。‘’
症状信号
轻微活动甚至休息时也感到气喘吁吁，无法深呼吸，可能伴有胸闷，以上症状可能是阵发性出现的。
3.心悸和心律不齐
‘’胸腔内仿佛有一个蹩脚的踢踏舞演员，在舞台上慌张作响，节奏时快时慢，甚至漏拍。‘’
症状信号
感觉心跳加速、心跳不规则、心脏“颤动”或“停顿”，可能伴有头晕、眼前发黑或晕倒。
4.乏力和疲劳
‘’像是被“吸走”了所有能量，连拿起一杯水都觉得费力。‘’
症状信号
持续的疲劳感，即使休息充足也无法缓解，特别感到心力不足、心中“空落落”的，影响日常生活和工作。
5.双下肢水肿
‘’身体像灌水一样沉重，两只腿脚莫名其妙地肿胀起来。‘’
症状信号
下肢、脚踝或腹部出现水肿，按压皮肤会留下凹陷。
为什么心血管疾病总是“悄悄潜入”？
✿代偿机制很强：作为天选“打工人”，心脏有很强的力量储备，因此早期的功能异常可能被其超强的代偿能力所“掩盖”。
✿症状多而不典型：很多症状容易被误认为是颈椎不适、消化疾病、疲劳或焦虑等。
✿忽视身体信号：生活的“一地鸡毛”让我们习惯于负重前行，而忽略身体的不适，认为“忍一忍就过去了”。
如何及早发现心血管疾病？
1.关注家族史
“如果你的家人中有人曾被心血管疾病‘盯上’，那么你需要提高警惕。”
行动提示
了解家族病史，定期进行相关检查：如果直系亲属有早发心血管病史，要提前咨询心血管医生并做好长期风险管控。
2.定期体检
“别等身体‘报警’才想起看医生，预防总是胜于治疗。”
行动提示
定期体检，特别关注与心血管健康相关的指标，如血生化、电解质、血常规、心电图、超声心动图、胸部 CT 等。
3.自我监测
“作‘心灵捕手’，聆听‘心’的声音，关注‘心’的变化。”
行动提示
居家监测血压并记录：在家备一个血压计，定期测量；必要时还配备可以长程监测心电、心率等指标的智能穿戴设备。
4.识别危险信号
“当身体亮起“红灯”时，及时踩下‘刹车’。”
行动提示
一旦出现上述症状提示里的症状，应尽快去正规专业医疗机构就诊，早期明确诊断，制定管理或治疗策略。
心血管疾病的主要“幕后黑手”是什么？
1.不可控因素
✿年龄：岁月是把“杀猪刀”，也是动脉硬化的催化剂。
✿性别：男女平等，但男人患心血管疾病往往“优先”，而女性绝经后风险也会增加。
✿遗传因素：不要忽视遗传的强大！早期识别“天命人”，才能通过后天努力及早预防干预。
2.可控因素
✿吸烟：每一口烟都是对全身动脉系统的一次“暴击”。
✿高血压：血管承受的“高压”越久，各种损伤越大。
✿高血脂：血液中堆积的“垃圾”增多，容易堵塞“管道”。
✿糖尿病：高血糖像是“糖浆”，使血液粘稠度增加，也会“腐蚀”血管。
✿肥胖和缺乏运动：“内心”不堪重负。
✿不健康的饮食：高盐、高脂、高糖的饮食让血管“雪上加霜”。
✿压力和情绪：长期的压力和不良情绪导致“心力交瘁”。
如何做自己的“知心人”？
1.健康饮食
“给身体的“发动机”加油，要选择高品质的‘燃料’”
指导建议
总体原则：“均衡”、“营养”
可以地中海膳食、DASH 膳食、适度辣膳食指导为基础 1-3。（以下是一份周食谱参考）
特别提示：
①注意饮食习惯，不要暴饮暴食
②限盐（＜6g/日）
③减少深加工食物的摄入
2.适量运动
“合理的工作让‘发动机’保持良好磨合状态。”
指导建议
总体原则：“规律”、“适度”
目标：在每周绝大多数日子每天进行 30 分钟或更多的中高强度的体力活动，确保每周
≥150 分 4-5。（以下是一份周运动计划参考）
特别提示：
如因合并症较多无法完成上述目标，可根据个人情况在安全的范围内尽可能接近目标运动量。
3.戒烟限酒
“远离‘心脏杀手’，为健康加分。”
指导建议
戒烟：越早戒烟，心血管收益越大，全因死亡率越低。
限酒：没有“适度饮酒”保护心血管的证据，任何剂量的饮酒均提示不利于整体健康 6。心血管疾病患者应在任何时候极力避免饮酒。如不可避免，则应尽量减少饮酒次数，并控制饮酒量：成年人每日酒精摄入不超过 15g/日 7。
白酒（以酒精度 53%计）＜28mL/日
红酒（以酒精度 14%计）＜100mL/日
啤酒（以酒精度 5%计）＜300mL/日
4.管理压力
“放松“心灵”，自在跃动。”
指导建议
情绪心理对心血管健康影响巨大，保持正念提供强大心血管健康获益，压力、焦虑、烦躁等负念则长期危害心血管疾病 9。
放松技巧：瑜伽、冥想、深呼吸。 培养爱好：音乐、绘画、阅读等。
5.定期体检
“定期的体检报告是获知心脏功能状态的晴雨表”
指导建议
重视体检结果，咨询专业医师，制定防治一体化、个体化的健康管理方案。
总之，心血管疾病不是老年群体的“专利”，每个人都可能成为其光顾的目标。及早识别并进行有针对性地预防管理尤为重要。本期文章的要点是希望大家能够识别那些被忽视的“心脏求救信号”，并及时采取行动，守护健康。
请您务必记住，健康的身体送给自己和家人最好的礼物。
让我们从今天开始，从日常生活着手，与心声“同频”，与健康“共舞”，让生命的每一次心跳都充满活力！
本文原文来自澎湃号，作者郑望（上海中医药大学附属龙华医院），审核专家梁春（上海市医学会心血管病专科分会主任委员）。