TFCC损伤：症状、治疗与预后

TFCC损伤：症状、治疗与预后

TFCC是三角纤维软骨复合体（Triangular fibrocartilage complex）的缩写，它是指位于尺骨、桡骨和腕骨之间的三角形韧带软骨连接。这是腕关节中最重要的韧带连接之一。当进行手腕旋转运动时，可能会出现疼痛。

TFCC损伤时的疼痛在桡侧偏移方向（例如，当尝试用左手打开罐头盖或用右手拧紧时）会加剧。

原因

• 事故（突然旋转）
• 退行性变（磨损）

症状

• 腕关节疼痛（尤其是在对抗阻力的旋转运动中）
• 力量丧失
• 偶尔肿胀

诊断

• 临床检查
• X光
• 磁共振成像

治疗

• 休息（对于稳定的腕关节）
• 关节镜手术（对于不稳定性和治疗无效的情况）

练习

事实

全部展开
什么是TFCC损伤？
TFCC损伤是指三角纤维软骨复合体的损伤，通常涉及尺骨侧的三角纤维软骨盘，即尺骨和腕关节之间的纤维软骨。这种损伤并不危险，但严重的纤维软骨损伤可能导致腕关节不稳定。

常见程度
年龄
性别
是否危险
TFCC损伤不危险，但严重的纤维软骨损伤可能导致腕关节不稳定。
危险性 - 0.9 /10
何时就医
如果在事故后出现腕关节疼痛，或疼痛持续恶化，应立即就医（建议看骨科医生）。
一般来说，如果出现以下情况，应看骨科医生：

• 疼痛持续数天且未见好转，反而恶化。
• 突然出现的急性疼痛。
• 事故是疼痛的可能原因。
• 感觉异常，如麻木。

解剖学

三角纤维软骨复合体（TFCC）是一个带有软骨板（三角纤维软骨盘）的韧带复合体。
TFCC的作用是作为尺骨和腕骨之间的缓冲。
注释！仅一只手就有惊人的36个关节、27块骨头和39块肌肉，使我们能够进行有力或精细的手部工作。

分类与形式

根据TFCC损伤的原因，可分为：

• 创伤性TFCC损伤
• 退行性TFCC损伤

原因

TFCC损伤可能是由于急性损伤或长期磨损而发生。

1. 由事故引起的急性损伤

• 旋转运动- 手腕的突然旋转（特别是在运动中）。
• 手腕着地的跌倒
• 常见于手腕骨折的伴随损伤。

2. 退行性损伤

• 由于过度或不当使用导致的磨损。
• 桡骨撞击综合征
• 纤维软骨因类风湿性关节炎等疾病而改变。
• 尺骨撞击综合征。
• 尺骨与腕关节半月板的疼痛性碰撞。
• 随着年龄增长，TFCC的磨损逐渐增加。
  提示！在尺骨撞击综合征中，尺骨相对于桡骨长几毫米。

症状

• 腕关节疼痛
• 在尺侧偏移时疼痛加剧。
• 特别是在手腕旋转时疼痛（如打开罐头、拧干毛巾等）。
  提示！患者常将疼痛描述为刀刺样疼痛。

诊断

• 病史询问- 医生通过询问先前的损伤情况。
• 体格检查- 检查手部。
• 特定运动引起的疼痛。
• 影像学检查
• X光- 在静止和负重状态下检查尺骨是否过长。
• MRI- 显示TFCC损伤并排除其他损伤。

治疗

TFCC损伤的治疗可能包括手术或非手术（保守）措施。
治疗方法取决于损伤的原因。

• 休息- 通常使用夹板固定3至6周（特别是跌倒后）。
• 外用药物- 抗炎药膏，如双氯芬酸药膏。
• 冷疗- 在急性疼痛时冷敷。每天多次，每次不超过15分钟。
• 手术- 对于腕关节不稳定的情况
• 关节镜手术（关节镜检查）- 修复撕裂并去除组织，6周后愈合。
• 极少数情况下进行固定手术
• 尺骨撞击综合征时缩短尺骨

TFCC损伤的练习

练习1/7跖屈


活动
（点击图片）
练习2/7旋转


活动
（点击图片）
练习3/7桡侧偏移


活动
（点击图片）
练习4/7


（点击图片）
练习5/7持重跖屈


强化
（点击图片）
练习6/7持重桡侧偏移


强化
（点击图片）
练习7/7持重旋转


强化
（点击图片）

预后

由小损伤引起的TFCC损伤大约在3至4周内自行愈合。
手术后需要6至8周的保护期。此外，手术后建议进行物理治疗。

预防

由于TFCC损伤通常由事故引起，因此无法直接预防。

定位

TFCC损伤位于尺骨和腕骨之间。

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TFCC损伤从外部无法识别。不会出现肿胀或关节发红。

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持续时间

TFCC损伤的持续时间取决于损伤的严重程度。
轻微损伤后大约3-4周可以恢复活动。
如果需要手术，大约需要6-8周的保护期。

总结

• 这是一种尺骨和腕骨之间韧带结构的损伤，
• 运动时疼痛会加剧。

更新日期：2025年3月22日
本文原文来自docset.de