哪些人备孕前需做生育力评估？女性生育力评估标准是怎样的？

哪些人备孕前需做生育力评估？女性生育力评估标准是怎样的？

如今，相当多的夫妇进入了怀孕高峰期，但却迟迟未能成功怀孕，这可能是受生活环境、社会或工作压力、不健康生活方式等因素的影响。为了顺利怀孕，生下健康可爱的宝宝，以下人群应重点进行生育能力评估。

哪些人备孕前需做生育力评估？

1. 有不良孕产史者
   有过自然流产、胚胎停育、葡萄胎等经历的女性，备孕前应到医院进行全面的生育能力评估，必要时进行染色体检查。

2. 年龄偏大
   女性生育能力主要受年龄影响。女性的卵子数量有限，不能再生。卵子数量会随着年龄的增长而减少：35岁以后，卵子数量只能达到出生时的10%至20%；40岁以后，卵子数量只能达到出生时的5%。除了卵子数量下降，卵子的质量也会下降，这意味着卵子携带染色体异常的几率很高。对于35岁以上的女性来说，染色体异常的卵子在受精后会产生胚胎，因此很难怀孕，即使怀孕了，也容易造成胎儿宫内死亡或流产。女性的最佳生育年龄是23至29岁，30岁以后生育能力会逐渐下降。因此，30多岁的女性首次备孕时，应到医院进行生育能力评估。

3. 妇科疾病史
   很多妇科疾病都会影响女性的生育能力。比如子宫腺肌症会阻碍卵子的发育和成熟，造成输卵管狭窄或堵塞，破坏宫腔内环境，影响受精卵着床。慢性盆腔炎会导致输卵管不通或堵塞，阻碍精子和卵子结合。剖宫产后子宫瘢痕处可潴留炎性液体，刺激子宫内膜，长出息肉，妨碍胚胎着床。

4. 生活不规律
   排卵和受精的过程依赖于激素的调节。现在人们的生活节奏加快，背负着较大的生活压力，再加上经常熬夜、饥一顿饱一顿等，都会造成内分泌失调，损害生殖能力。

温馨提示

以上4类女性在备孕前需要进行生育能力评估。通过饮食起居环境、疾病史、卵巢和输卵管功能、排卵情况等进行综合评估，明确生育能力、自然受孕的可能性和生育畸形儿的几率。除了评估自然受孕能力，生育力评估也是优生优育的指导，指导夫妇在最佳生育年龄受孕和生育，做好孕期保健，预防新生儿出生缺陷。

最新女性生育力评估标准

第一个：AMH值

AMH全名为抗缪勒管荷尔蒙，是一种由卵巢窦卵泡卵泡颗粒细胞分泌的荷尔蒙，胎儿期女性婴儿在9个月后开始产生AMH，卵巢上的窦卵泡和小窦卵泡数量越多，AMH就越高。通常来说，AMH是评估卵巢功能、对卵巢有反应的真实年龄.理解卵泡储备的黄金指标。不同年龄组间AMH范围存在明显差异。

AMH的标准范围：

• 年龄在30岁以下：2.5-6.3ng/mL
• 31-35岁：0.76-2.80ng/mL
• 36-40岁：1.71-5.3ng/mL
• 41-45岁：1.78-3.56ng/mL
• 46-50岁：0.76-2.80ng/mL

AMH值并不是越高越好，若AMH值超过7的女性可能有多囊卵巢综合征，导致卵巢不排卵.月经不规律.患者怀孕次数也会减少，还可能是因为服用药物后出现了卵巢过度刺激综合征。

如果发现AMH偏低，就应尽早进行计划生育大手术。由于卵泡消耗率因人.因人而异而不同，此时只能给予病人诊断意见，无法预测将来的下降趋势，故若有生育计划，应尽早提上，以免延误最佳生育时机!

第二个：FSH值

FSH是一种由脑垂体前叶分泌的嗜碱性细胞分泌的激素，糖蛋白是一种主要作用于促进卵泡成熟的激素。促卵泡素能够促进卵泡颗粒层细胞的增殖与分化，促进卵巢的整体发育。身体内促卵泡激素是一种脉冲分泌，女性会随月经周期而改变。

FSH的标准范围是：

1. 通常，5-10mIU/mL/mL范围内的FSH基本值在5-10mIU/mL之间，窦卵泡数在10mIU/mL之间，卵子就是正常的。
2. FSH高于10mIU/ml，或FSH/LH比值超过2-3时，说明卵巢储备功能不全，又卵巢功能衰退和窦卵泡数减少。
3. 如果FSH在两个月内超过20mIU/ml，就意味着进入了卵巢早衰的隐匿期，说明卵子数量在急剧减少。
4. 如果FSH值大于40mIU/ml，证明卵巢早衰。难以获得基础卵泡，女性的身体已经到了绝经期。