颞颌关节紊乱综合症：发病原因、治疗方法及检查

颞颌关节紊乱综合症：发病原因、治疗方法及检查

颞颌关节紊乱综合症是一种常见的口腔颌面部疾病，主要影响患者的咀嚼和说话功能。该病的发病原因多样，包括精神因素、咬合因素、关节负荷过重等。治疗方法主要包括物理治疗、咬合治疗、关节腔冲洗等。本文将为您详细介绍颞颌关节紊乱综合症的发病原因、治疗方法以及需要做的检查。

发病原因

• 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大，会使咀嚼肌群功能失调。大脑持续处于紧张状态，指挥咀嚼肌运动时易出错，导致关节负荷过重，引发颞颌关节紊乱。

• 咬合因素：牙齿排列不整齐、咬合关系紊乱，如深覆合、反合等，会使颞颌关节受力不均。在日常咀嚼中关节各部位承受异常压力，久而久之，关节结构和功能出现问题。

• 关节负荷过重：过度咀嚼硬物，如长期嚼口香糖、咬坚果等，会增加颞颌关节负担。反复高强度使用关节，超出其承受能力，导致关节磨损、损伤，进而引发紊乱。

• 外伤及微小创伤：面部受到外力撞击，或口腔治疗时的微小创伤，如拔牙时用力不当，会破坏关节结构。损伤后关节组织出现炎症、水肿，影响正常功能，引发紊乱。

治疗方法

• 物理治疗和药物治疗：通过热敷、按摩等物理方式，可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。遵医嘱配合非甾体抗炎药减轻炎症疼痛，帮助患者改善症状，恢复关节功能。

• 咬合治疗：针对咬合问题进行处理，如正畸治疗矫正牙齿排列，修复缺失牙恢复正常咬合关系。使颞颌关节受力均匀，减少异常磨损，从根本上解决因咬合紊乱引发的关节问题。

• 关节腔冲洗：利用生理盐水等对关节腔进行冲洗，清除关节腔内的炎性介质、代谢产物。减轻炎症反应，改善关节内环境，缓解疼痛和肿胀，促进关节功能恢复。

• 手术治疗：对于保守治疗无效、病情严重的患者，可采用手术治疗。如关节镜手术，能直接观察关节内部病变并进行修复，开放性手术则用于处理更复杂的关节结构问题。

在应对颞颌关节紊乱综合症时，患者应避免过度张口，如打哈欠时注意控制幅度，减少食用过硬、过黏食物，以免加重关节负担。平时需要定期复查，根据病情变化及时调整治疗方案，以促进康复。

需要做的检查

• 临床检查：医生会先进行详细的临床检查，观察面部形态，查看双侧是否对称，有无肌肉萎缩或肿胀。触诊关节周围，了解是否有压痛、弹响，评估开口度和开口型，判断关节活动是否受限，初步判断紊乱程度。

• X线检查：X线可清晰显示颞颌关节的骨质结构，查看关节间隙是否正常，关节窝、关节结节以及髁突有无骨质改变，如骨质增生、破坏等，帮助医生了解关节的基本形态和结构，为诊断提供重要依据。

• 磁共振成像检查：MRI能清晰呈现关节内部的软组织情况，如关节盘的位置、形态，是否有移位、变形，以及关节周围肌肉、韧带等结构是否存在病变，有助于更全面、准确地诊断颞颌关节紊乱综合症。