吃柿子≠胃石，消化科医生教你如何愉快地吃柿子
吃柿子≠胃石，消化科医生教你如何愉快地吃柿子
经过多年的科普，很多人在谈及柿子时，心中自然会浮现一个念头：吃柿子容易导致“胃石”。即便作为一名消化科医生，每到秋冬季节，仍会遇到不少因食用柿子而导致胃石的患者。这让我在家中看到长辈享用柿子时不免感到担忧。最近网络上流传的关于柿子的负面信息无疑加深了人们的恐慌。
科普亟需深入，帮助我们更好地生活。短视频平台上经常强调“不能大量吃柿子”，但什么才算是“大量”呢？有人认为老年人食用柿子的风险更高，但我们也不能因此剥夺他们享受美味的权利。值得注意的是，柿子富含多种营养元素，中医认为柿子具有清热、润肠、止血、降压的功效。如此美味的水果，我们哪能紧张兮兮地去享用呢。
有没有一些危险指标可以判断哪些人应该限制食用柿子？每次吃几个柿子较为合适？又该如何正确地享用柿子？接下来，我们将一一解答这些疑问。
什么是胃石？
“胃石”是指在胃内形成的坚硬沉积物，而柿子引起的胃石通常被称为植物性胃石。柿子中的鞣酸在未成熟或未去涩的果实及果皮中含量较高。当鞣酸在胃酸作用下与胃内的蛋白质结合，形成不溶于水的沉淀物。同时，柿子中的果胶和树胶也会在酸性环境中凝聚，聚集成硬块，最终演变为胃石。简而言之，鞣酸与蛋白质结合形成的沉淀物如同“小石头”，而果胶与树胶的反应则起到“水泥”的作用，将这些聚集在一起，形成“胃柿石”。
许多病例进一步证明了这一点。例如，一位65岁的大伯热衷于吃柿子，购买了三斤后几乎一口气全吃下去，结果当晚便感到胃痛、呕吐和反酸，经过检查发现其胃中有大量胃石。还有一位老年女性在一顿饭中进食约6个柿子，后出现上腹部不适、恶心和呕吐，最后确诊为胃石。类似的案例不在少数。
如何正确食用柿子？
- 避免涩的柿子：涩味主要来源于鞣酸，鞣酸与胃内的蛋白质结合可能形成胃柿石。
- 避免生的柿子：未成熟的柿子含有较高的鞣酸，熟透后的柿子相对安全。建议将其与苹果、梨等水果一同存放，几天后成熟。
- 避免柿子皮：鞣酸大多数集中在柿子皮中，特别是靠近果皮的部分。如果连皮一起食用，容易导致胃柿石的形成。
- 避免空腹吃柿子：空腹食用柿子时，大量的鞣质和果胶会与胃酸凝结成硬块，因此最好在饭后食用柿子。
- 控制食用量：避免一次性大量食用，也要避免将几种高鞣酸水果一起食用。
- 注意搭配饮食：柿子不宜与高蛋白食物（如海鲜、肉类、奶制品）同时食用，大量蛋白质在鞣酸的作用下容易聚集成胃柿石。
- 警惕其他高鞣酸水果：除了柿子，其他高鞣酸的水果如山楂和黑枣等同样可能导致胃石。
- 饮水与饮酒注意：在进食柿子时，避免同时饮用过热或过多的水，进食后也不宜饮酒。
研究表明，健康成人每日食用2个柿子（约400-500克）是安全的。这一发现为合理的食用方法提供了科学依据。一些研究者指出，空腹食用未成熟的柿子，尤其一次超过3个，容易导致胃石。
哪些人应该限制食用柿子？
- 糖尿病患者：由于糖尿病可能引发神经病变和胃轻瘫，胃的蠕动能力下降，增加了结石的风险。
- 手术后患者：那些接受过胃大部切除术、迷走神经切断术或幽门成形术的患者，因胃酸分泌减少和胃肠动力减弱，同样需要减少柿子的摄入。
- 其他胃肠功能受损疾病患者：患有克罗恩病、胃肠道肿瘤、甲状腺功能减退等疾病的人群。
- 老年人和儿童：胃动力差、胃排空延迟的老年人和儿童应谨慎食用。
综上所述，适量且正确地食用柿子是安全的，对柿子的恐惧往往是基于误解。让我们放下心中的焦虑，愉快地享用这一美味且营养丰富的水果吧！
参考文献：1.食用柿果后形成“胃柿石”的风险分析
编辑：聂雯钰护师
审核：桑素珍医生、蔡潇潇医生、高峰玉医生