肌电图是什么？一文读懂这项神经肌肉检查技术
肌电图是什么？一文读懂这项神经肌肉检查技术
肌电图是神经内科、骨科、内分泌科等需要的一种辅助检查。它通过特殊的电极记录肌肉和神经的电活动，帮助医生找到神经损害的部位并判断其类型。本文将为您详细介绍肌电图的相关知识，包括其适用症状、禁忌症、检查过程以及注意事项。
什么是肌电图？
肌电图是使用特殊的电极（包括贴在皮肤表面的电极和插入肌肉的针电极）记录肌肉静息、随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一项技术。通俗来讲，就像电工使用电笔找到损坏的线路一样，医生也可以通过电极和针电极的传导找到神经损害的部位并判断它的类型，进而协助临床医生制定后续治疗方案。
狭义肌电图通常指运用常规同芯圆针电极，记录肌肉静息和随意收缩的各种电特性。广义肌电图除了常规同芯圆针电极肌电图(needle electromyography，EMG)和神经传导检测(nerve conduction study，NCS)之外，还包括电生理检测的其它项目，例如重复神经刺激(repetitive nerve stimulation，RNS)、F波、H反射、瞬目反射(blink reflex，BR)、单纤维肌电图(single fiber electromyography，SFEMG)、运动单位计数(motor unit number estimation，MUNE)、巨肌电图(macro-EMG)、体感诱发电位、视觉诱发电位、听觉诱发电位、运动诱发试验等。
出现什么症状需要做肌电图？
- 各种原因引起的神经损害，如手脚麻木（包括感觉减退、针刺和蚁爬的感觉等）、肢体无力、肌肉萎缩等；
- 各种外伤导致的神经损伤，判断损伤的程度及预后，如腕管综合征、肘管综合征等；
- 颈椎病、腰椎病等导致神经根损害；
- 各种肌肉类疾病，如多发性肌炎、皮肌炎、肌营养不良、肌强直等；
- 前角细胞病变：运动神经元病（即所谓的渐冻症）；
- 神经肌肉接头疾病：重症肌无力、Lambert-Eaton肌无力综合征；
- 面瘫、糖尿病周围神经病、吉兰-巴雷综合征等单发或多发性神经病。
什么情况下不合适做肌电图？
生命体征不平稳者；有精神疾病患者；意识不清、无法配合的患者；安装心脏起搏器者；血友病、血小板减少、凝血功能异常等有明显出血倾向者；癫痫的患者；体内植入有心律转复设备（ICD）及除颤器者以及开放性骨折或创伤伤口未愈合者。
肌电图检查痛苦吗？
肌电图检查总体来说分为神经传导速度测定和针极肌电图两个部分。
①神经传导速度测定为无创检查，检测过程中有轻度的电刺激，并不是很难受，但随着电刺激量的增加可能会有不适的感觉，大多数人均可耐受；
②针极肌电图是有创检查，需要将一个同心圆针扎入肌肉里，扎针过程中可能需要不断调整进针的方向、角度和深度，以了解并记录肌肉静息状态、肌肉轻度自主收缩状态（轻收缩）和肌肉大力收缩状态（大力收缩）的电活动的任务，这个过程会有明显的酸痛感，需要被检测者有较高的配合度。
如果单纯只是肢体麻木疼痛以及大部分腕管综合征、肘管综合征、重症肌无力等都不需要扎针，只有肌肉萎缩、明显无力的才需要行针极肌电图检查。
肌电图检查需要提前注意什么？
- 肌电图检查耗时较长，根据病情复杂程度需要1-3小时不等，因此不要求空腹，可进食水及正常服药；
- 检查前一天建议洗头洗澡以保持皮肤清洁；检查当天应身着宽松衣裤以方便安置电极；同时避免涂抹防晒霜、保湿油等含油脂的护肤品，以免影响电极片粘贴；
- 肌电图每日检查人数有限，因此需提前预约。
本文原文来自北京日报