跟腱断裂修复术后，如何进行功能锻炼？医生教您正确康复顺序
跟腱断裂修复术后，如何进行功能锻炼？医生教您正确康复顺序
在日常生活中，运动是保持健康的重要方式，但如果不提前进行适量的运动前热身，很容易出现运动损伤。跟腱断裂就是这些常见损伤中的一种，因此跟腱修复手术显得尤为重要。接下来，我们将详细探讨跟腱修复术后应注意的事项及康复过程。
图片来源于视觉中国
跟腱修复术后的康复是一个分阶段进行的过程，通常从术后的2~6周开始。在这个过程中，跟腱愈合经历了炎症期、增生期、塑型期和成熟期四个阶段。特别是在最初的6周内（炎症期、增生期），跟腱处于最脆弱的状态，需要特别保护。而在接下来的6周至12个月内（塑型期和成熟期）康复强度可慢慢增加。需要注意的是，为了保护修复的跟腱，患者术后12周之内禁止被动牵伸跟腱。
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术后第一阶段治疗措施（1~6周）
术后第一阶段的康复对于保护修复的跟腱、控制渗出和疼痛、减少瘢痕形成以及提高关节活动度都是至关重要的。
- 主动踝背屈、跖屈、内翻、外翻
- 按摩瘢痕
- 关节松动
- 冷疗（冰水混合物）
那么跟腱修复术后第一阶段，除了这些运动和治疗外，我们应该注意点什么呢？
- 避免被动牵伸跟腱：为了保护修复的跟腱，防止其过度拉伸而受损。
- 膝关节屈曲90°位下的主动踝背屈限制在中立位（0°）：避免过度活动引起的疼痛和损伤。
- 避免热敷：热敷可能会增加炎症和渗出，不利于跟腱的愈合。
- 避免长时间下垂位：长时间下垂位会增加下肢的压力，不利于血液循环和跟腱的愈合。
在术后康复中还需要注意每一阶段的晋级条件及标准，只有达到了这些条件我们才可以进行下一步的治疗。像第一阶段晋级到下一阶段的标准包括：疼痛和水肿得到控制，可以在指导下进行负重，踝背屈能够达到中立位（0°）。
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术后第二阶段治疗措施（6~12周）
现在来到了跟腱术后的第二阶段，该阶段在负重程度、增加患肢关节活动度及肌力增强上都需要有明显的变化。
- 本体感觉训练
- 术后6周：膝屈曲90°位渐进性抗阻踝跖屈/背屈练习
- 术后8周：膝伸直0°位渐进性抗阻踝跖屈/背屈练习
- 向前上台阶练习
那么跟腱修复术后第二阶段，除了这些运动和治疗外，我们应该注意点什么呢？
- 避免治疗性练习和功能性活动中出现疼痛：疼痛是身体发出的警告信号，如果感到疼痛，应立即停止活动并寻求医生的帮助。
- 避免被动牵伸跟腱：同第一阶段一样，为了保护修复的跟腱。
晋级到下一阶段的标准包括：能够正常步态行走，足够的被动踝背屈角度（20°），踝背屈、内翻、外翻徒手肌力评定达到5级。
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医生总结
以上跟大家分享的就是跟腱修复手术第一阶段和第二阶段治疗的内容。跟腱修复术后的康复是一个需要耐心和细心的过程。在医生的指导下，遵循正确的康复计划和注意事项，可以最大程度地促进跟腱的愈合和恢复功能。
（本文部分图片来源于“视觉中国”）