回顾：研究糖尿病60年，名中医祝谌予总结控糖方法，值得借鉴

回顾：研究糖尿病60年，名中医祝谌予总结控糖方法，值得借鉴

祝谌予是我国著名的中医学家、教育家、主任医师。他师从“京城四大名医”施今墨，行医60余年载，尤其擅长诊治各种内科疾病，对于糖尿病的中医疗法有着独到且深入的见解。祝谌予在吸收前人诊疗经验的同时，积累了大量的临床病例，为糖尿病诊疗方案的完善做出出了开创性的贡献，显著提高了患者的生存质量，被赞誉为“中国糖尿病治疗第一人”。

1975 年，祝谌予在协和医院中医科工作时，就开始专注于研究中医药治疗糖尿病的专题研究，并且设置了专题门诊，将糖尿病分为了阴虚火旺型、阴虚型、气阴两虚型、血瘀型等七个辨证论治类型。他倡导将西医辨病与中医辨证相结合的方式，来充分发挥两者的优势，以更好的提高患者疗效。祝谌予促进了我国中医药事业的极大发展，他的研究成果与临床经验，提高了中医药的国际医学界地位，是我国糖尿病诊疗领域当之无愧的开拓者与奠基人。

在祝谌予多年的临床工作中，有这样一位中年女性患者，让他印象十分深刻。周女士47岁，是一家报社的编辑。1993 年 5月初，周女士开始经常感到口渴，浑身疲惫乏力，总是想喝水，有时候半夜还会被喉咙的干灼感惊醒，背上还经常出汗，只有喝点凉水润嗓，这才能睡着，她以为是天气过于炎热导致的，刚开始并未放在心上。

随着时间推移，周女士精力明显下降了许多，吃饭也没用胃口，频繁的要上厕所小便，稍微做点体力活动就感觉心慌手抖，额头上出汗严重，人也一下子消瘦了许多。她本身体型偏胖，起初还为自己瘦了感到高兴，也没有多想。

直到7月23日，周女士在单位校对文稿时，忽然感觉一阵眩晕感袭来，胸口像是被堵住了似的，不仅呼吸不畅，心脏跳动也很剧烈。她脸色发白，浑身大汗淋漓，眼前的视野瞬间陷入了模糊，周遭景象都有些看不清了。

周女士以为自己是看久了文字，有些眼花了，于是赶紧揉了揉眼睛，可是片刻功夫后，她的右眼看东西依旧处于朦朦胧胧的状态，就像是蒙了一层雾似的，怎么也看不清。周女士是从事文字工作的，这可让她吓坏了，她怀疑自己眼睛出了大问题，于是赶紧打电话给丈夫，让他送自己去医院看病。很快，周女士的丈夫就匆忙赶了过来，将人送去了最近的一家医院。

经过生化、血常规、眼科检查等项目，结果提示：空腹血糖数值高达15.12mmol/ L，尿糖(+ )，视网膜可见灰白色的软性渗出，且合并有出血斑、微血管瘤，最终周女士被诊断:2型糖尿病、糖尿病性视网膜病变Ⅲ期，属于中度的病变程度。

在临床上，糖尿病视网膜病变主要分为两类、六期，分别是非增殖性糖尿病视网膜病变的前三个早期病变阶段，和增殖性糖尿病视网膜病变的后三个阶段。医生告诉周女士，随着病程的加深与进展，当血糖控制不佳时，甚至有可能导致视网膜上出现纤维增殖，进一步影响视力的清晰度，严重时可导致视网膜脱离，甚至失明的发生。

听到这个消息，夫妻俩都吓了一大跳。周女士脸色苍白，连忙问医生自己这个病要怎么治才好？医生告诉周女士，目前主要以控制原发病为主，也就是要将血糖降下来，并且结合药物与生活方式改变等综合方式，来延缓病情进展。

从这以后，周女士就开始长期服用降糖药，并且开始有意的控制自己的饮食，有空就去锻炼身体。起初一段时间内，她的血糖确实有所下降，头晕眼花的情况也有了些许改善。然而好景不长，不到一年多的时间里，周女士的视力下降越来越明显，血糖也渐渐地开始不稳起来，并且出现了皮肤麻木和刺痛的糖尿病周围神经病变的表现，连走路都觉得费力起来。

等到次年6月，周女士再次前往医院复查时，检查结果提示：右眼底可见条状出血，视网膜呈增殖性玻璃体病变，左眼也出现明显病变，最终被诊断为糖尿病性视网膜病变Ⅳ期。得知这个结果，周女士双肩发颤，简直不敢置信，明明她都已经做到低糖饮食、遵医嘱服用降糖药、坚持体育锻炼了，为什么就是控制不住病情的发展呢？这样下去岂不是随时都有可能失明？

周女士越想越惶恐，她开始四处寻找这方面的专家，最后在几经周转之下，托人转介绍找到了祝谌予教授。祝教授医者仁心，很快就为周女士进行诊治，他发现周女士脉弦细舌淡、苔薄白，脉弦细，属于瘀阻目络、气阴两伤和肝肾不足的病理类型，很快为其对症开方，并且注重肝肾的滋补。

仅仅2 个月后，周女士的血糖波动就稳定了下来，右眼视物清晰了许多，左眼则完全恢复了从前的视力水平。三个月后，周女士再次回医院进行眼科复查时，发现双眼视力都恢复如常，空腹血糖也降到了 6.02mmol/ L，完全属于是正常值范围了。后来，周女士还特意给祝谌予教授送去了一面锦旗。

糖尿病自古以来便有，隶属于中医“消渴”的范畴。“消”指的是消谷易饥，“渴”则是饮不解渴的意思，也就是糖尿病典型的“ 三多一少”的症状。在长期为糖尿病患者诊治的过程中，祝谌予教授进行了大量的临床实践与研究，总结出了一套独特的降糖方案。

随着我国慢性病患者群体的日益庞大，祝谌予教授意识到只有让人们自身树立健康管理意识，才能从根本上遏制糖尿病的发展。各大报社与媒体纷纷派出记者，前往采访祝谌予教授，就此询问道：“在日常生活中，有没有简单的方法来帮助降血糖呢？”

对此，祝谌予教授表示：“在临床中，有很多患者在患上糖尿病后，都只知道坚持运动、不碰烟酒，却独独忽略了一个小细节，正是这些细节一点点将自己的身体带入了绝境，回去之后只要听我的话，保证你的血糖稳定无虞......”

祝谌予教授所指的细节正是辨证论治、注重滋养培本，糖尿病的基本病机与燥热、阴虚等因素有关，大多是由于肺、脾、肾三脏阴液亏虚导致。而人体内环境只有处于阴阳五行平衡的情况下，五脏六腑才能正常发挥生理功能，各个脏器各自其职。而一旦阴液亏虚到较为严重的水平时，会引发虚火上扰、虚阳上亢等情况。

对于糖尿病患者而言，当存在气血双虚的情况时，需要注重综合调养。在日常生活中，可以适量使用黄芪、元参、丹参泡茶饮，有助于滋阴降火，起到生津止渴的作用。此外，还需要注重脾胃的养护，适量食用葛根、山药、玉米、薏米、扁豆、红枣、胡萝卜等食物炖汤煮粥，有助于健脾祛湿，促进气阴两调。当人体津液气血充足了，水土精微物质就可以顺利被器官组织吸收，而血糖就自然会稳定降下来。

需要注意的是，祝谌予教授重点强调，中医讲究一人一方，由于不同患者体质与病情各异，要根据自身情况，咨询专业中医师的建议，进行辨证论治。而在饮食方面，可以从脾胃肾的调养为主，坚持辨证与辨病相结合。

此外，除了合理饮食，减少各种肥厚甘腻食物的摄入外，还需要保持情绪通畅，坚持适量的体育锻炼，比如气功、八段锦、太极拳等传统养生功法，有助于从内外两方面，综合进行体质的调理，来促进身体新陈代谢，帮助调节气血，疏通瘀堵不畅的经络，提高机体内部胰岛素的敏感性，帮助调节脏腑功能，促进血糖稳定。