根尖发炎怎么治疗

根尖发炎怎么治疗

根尖发炎是常见的口腔疾病之一，主要表现为牙齿根尖周围组织的炎症反应。如果不及时治疗，可能会导致牙龈肿胀、面部肿胀甚至发热等全身症状。本文将详细介绍根尖发炎的治疗方法，帮助读者更好地了解这一疾病并采取正确的治疗措施。

根尖发炎是指牙齿根尖周围组织，如牙槽骨、牙周膜等发生的炎症反应，多由牙髓感染未得到及时控制，炎症蔓延至根尖所致。患者常感到牙齿咬合疼痛、牙龈肿胀，严重时会出现面部肿胀、发热等全身症状，对日常生活和口腔健康影响较大。常见的治疗措施，包括开髓引流、根管治疗等。

开髓引流

当根尖区炎症导致压力升高，引发剧烈疼痛时，医生会在局部麻醉下打开牙髓腔，使根尖部的炎性渗出物通过根管、牙髓腔引流到口腔内，从而减轻根尖部的压力，缓解疼痛。该操作能迅速减轻患者痛苦，为后续治疗创造条件。引流过程中，要注意保持引流通道通畅，避免堵塞，通常引流1-2天后，疼痛症状会明显缓解。

根管治疗

在开髓引流缓解疼痛后，需进一步清理、消毒根管。医生会用专业器械将根管内的感染物质彻底清除，然后对根管进行消毒处理，一般使用化学消毒剂冲洗根管，消除残留细菌。消毒完成后，用特殊材料严密充填根管，防止细菌再次侵入，促进根尖周组织愈合。根管治疗一般需要就诊2-4次，每次间隔1-2周，具体次数取决于炎症的严重程度。

切开排脓

如果根尖发炎已形成脓肿，且脓液积聚在黏膜下或骨膜下，仅靠开髓引流无法有效排出脓液时，就需要进行切开排脓。医生会在脓肿波动感最明显处，用手术刀切开脓肿，使脓液流出。切开后，会放置引流条，持续引流脓液，加速炎症消退。术后要注意保持切口清洁，避免感染，一般1-2天更换一次引流条，直至无脓液流出。

药物治疗

在根尖发炎治疗过程中，药物治疗起辅助作用。全身用药方面，对于炎症较重、伴有发热等全身症状的患者，会使用抗生素，抑制细菌生长繁殖，控制炎症扩散。局部用药则是在根管内封入抗菌药物，进一步杀灭根管内残留细菌，促进炎症吸收。药物的使用需严格遵循医嘱，足量足疗程，避免自行增减药量或停药，以免影响治疗效果。

对于严重的根尖发炎，如牙齿严重松动、无法通过根管治疗保留，或为阻生智齿引发的根尖炎，拔牙是一种治疗选择。拔牙后，要注意创口护理，咬棉球止血，24小时内避免刷牙漱口，防止创口感染。待创口愈合后，可根据自身情况考虑镶牙或种植牙修复，恢复牙齿功能和美观。

根尖发炎的检查项目

• 医生通过视诊观察患牙牙龈有无红肿、溢脓，牙齿有无变色、龋坏；触诊检查牙齿是否松动，根尖区有无压痛；叩诊判断牙齿叩痛程度，初步确定根尖炎症情况。X线片能清晰显示根尖区骨质破坏情况，如是否有根尖周暗影、牙槽骨吸收程度等，帮助医生了解炎症范围和严重程度，为制定治疗方案提供重要依据。
• 使用牙髓活力测试仪或冷热诊法，检测牙髓是否有活力。若牙髓无活力，提示牙髓可能已坏死，炎症多已蔓延至根尖，有助于明确根尖发炎的病因。当根尖发炎伴有全身症状，如发热时，进行血常规检查，查看白细胞、中性粒细胞等指标是否升高。