奥司他韦治疗儿童流感：用药时机、剂型选择与安全性全解析

奥司他韦治疗儿童流感：用药时机、剂型选择与安全性全解析

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奥司他韦是治疗和预防儿童流感的首选药物，其正确使用尤为重要。用药时机的把握、剂量的精确计算以及疗程的完整执行，都是确保治疗效果和减少不良反应的重要环节。此外，药物剂型的正确选择同样不容忽视。

用药时机

作为治疗用药，奥司他韦应在流感症状出现后的48小时内开始服用，越早使用效果越佳；如果治疗有效，通常在48小时内即可退热。临床研究表明，发病48小时内使用奥司他韦对流感患者均有明显疗效，可缩短病程至少30%，降低并发症发生率，使甲型H1N1和H5N1重症患者病死率下降50%。

作为预防用药，应在与流感患者密切接触后的48小时内开始服用。奥司他韦兼具流感治疗与预防作用，建议在暴露后及早用药，即在密切接触疑似或确诊流感患者后的48小时内尽早使用。

儿童剂型选择

儿童是用药的特殊人群，使用奥司他韦防治流感时，通常会选择颗粒剂方便服用。磷酸奥司他韦颗粒剂由我国自主研发，在国内的临床应用近20年，积累了丰富的使用经验。

颗粒剂型方便儿童服用，可以用温水或果汁、牛奶等饮品完全溶解后服用，也可以与食物同服，使儿童更易接受服药。同时，因为儿童服用奥司他韦按体重给药，颗粒剂每袋15mg的规格便于调整剂量，可以避免药物剩余浪费。

给药方案

奥司他韦治疗/预防流感的给药方案如下：

药物安全性

奥司他韦常见不良反应包括恶心、呕吐和腹痛等，亦可能出现皮疹、精神状况改变等症状。儿童必须在成人监护下用药，如出现疑似不良反应，应由专业医务人员权衡利弊并决定是否停药。

一项针对1-12岁儿童进行的前瞻性试验收集的不良事件数据显示：呕吐是奥司他韦较安慰剂更常见的唯一不良反应。《四川省流行性感冒中西医结合诊疗专家共识(2023版)》同样指出，奥司他韦的总体安全性良好，常见的药物不良反应多发于治疗第12天的单独个例，并且在发生后12天内自行缓解。