慢性牙根尖周炎怎么治疗？分药物治疗|根管治疗及根尖刮除等，附不治疗的后果

慢性牙根尖周炎怎么治疗？分药物治疗|根管治疗及根尖刮除等，附不治疗的后果

慢性牙根尖周炎是一种常见的口腔疾病，通常由牙髓感染引起，若不及时治疗，可能导致一系列严峻的并发症。本文将详细介绍慢性牙根尖周炎的治疗方法，包括药物治疗、根管治疗和根尖刮除术，并探讨不治疗的后果。

药物治疗

药物治疗在慢性牙根尖周炎的治疗中主要起辅助作用，无法从根源疾病。根尖周炎主要是因为髓腔内部细菌感染通过根尖孔向根尖周围组织扩散，引发根尖部炎症感染。若刺激因素不能完全去除，炎症会继续发展和恶化。

在根管治疗或手术治疗前后，医生可能会开具抗生素和止痛药来缓解症状。这些药物可以通过口服或局部涂抹的方式使用。例如，奥硝唑等降低炎症药物和布洛芬等止疼药物可以帮助减轻疼痛和炎症。然而，药物治疗并不能去除感染源，因此只能作为短期缓解症状的手段。

根管治疗

根管治疗是慢性牙根尖周炎比较常用的治疗方法，适用于大多数病例。其目标是干净清除感染的牙髓和坏死组织，并用特殊的材料填充根管，以防止感染再次发生。

根管治疗通常需要多次就诊，每次就诊时间从30分钟到2小时不等。治疗过程包括开髓、根管预备、根管消毒和根管充填等步骤。通过这一系列的步骤，医生可以干净清除根管内的感染物质，并用生物相容性材料填充根管，改善牙齿的功能和形态。

根管治疗是一种有效的治疗方法，可以保留患牙，避免拔牙。如果不进行根管治疗，慢性牙根尖周炎可能导致根尖周的骨组织吸收破坏，可能导致牙齿松动脱落。

根尖刮除术

当根管治疗无法有效控制感染，或者牙齿已经严峻受损时，可能需要采用根尖刮除术。根尖刮除术是一种手术方法，通过刮除根尖周病变组织并切除感染根尖，促进根尖周愈合。

根尖刮除术包括根尖切除术、骨切除术等，具体方法取决于病情和患者的需求。然而，根尖刮除术是一种有创性的手术方法，具有非常大的风险。切除了部分根尖骨质和根尖孔后，如果根管末端充填不严密，细菌代谢会通过断面侵入牙体内部，形成逆行性感染，反复发作会引起牙龈肿胀，形成瘘管，并造成牙槽骨的吸收，引起牙齿松动。

不治疗的后果

慢性牙根尖周炎如果不积极治疗，可能会导致一系列严峻的后果。首先，炎症可能继续扩散，导致根尖周的骨组织吸收破坏，当破坏面积足够大时，可能导致牙齿松动脱落。其次，长期不治疗可能导致牙髓坏死，形成根尖周肉芽肿、根尖周脓肿以及根尖周囊肿，重度影响患者的饮食和睡眠。此外，根尖周炎还可能影响恒牙的生长，导致恒牙迟萌或排列不整齐，影响美观和咀嚼功能。

更为重度的是，感染可能扩散到颌面部，引起蜂窝组织炎，导致局部肿胀、皮肤发红、张力增大等症状，甚至可能形成眶内蜂窝组织炎。如果不及时治疗，还可能引发颌骨的病理性骨折，重度影响患者的健康和生活质量。

因此，一旦发现患有慢性牙根尖周炎，患者应尽快前往正规的口腔诊所或医院，接受正规的治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线和漱口水，定期进行口腔检查和洁牙，是预防慢性牙根尖周炎的重要措施。