小结节到癌变，只用八个月！肝脏结节不容忽视
小结节到癌变，只用八个月！肝脏结节不容忽视
近期，罗湖人民医院普外科接诊了一位特殊病例。患者吴先生，50多岁，虽生活富足但患有高血压、糖尿病等富贵病。尽管他有良好的生活习惯并每年定期体检，却在今年的体检中发现肝脏结节，并在8个月内从1cm迅速增长至3.5cm。
今年3月，吴先生在体检肺部CT平扫时发现肝脏左外叶有一个1cm大小的低密度灶，初步考虑为肝囊肿。进一步的肝胆胰彩超检查提示异常回声，考虑血管瘤可能。由于结节较小且患者无明显症状和高危因素，医生初步判定为良性，未进行进一步检查。
然而，8个月后的体检显示结节已增大至3.5cm×3.0cm，CT报告明确提示为实性占位病灶。吴先生焦急万分，多方求医后选择到罗湖医院普外科就诊。
李海军主任专家团队接诊后，仔细询问病史并结合临床检查检验结果，考虑到结节的迅速增长，怀疑为恶性肿瘤，建议进行根治性手术治疗。最终，患者接受了腹腔镜肝左外叶切除术。
术后切除肿瘤实图
术中探查可见肝脏左外叶实性肿瘤
为了达到根治肿瘤目的，行腹腔镜肝左外叶根治性切除术
肿瘤剖开后，可见实性肿瘤组织内部分坏死灶
术中快速冰冻病理及术后常规病理提示：肝细胞肝癌（单结节型中分化）
得益于腹腔镜微创手术，手术创伤小，患者术后恢复良好，一周后痊愈出院。
肝脏结节科普知识
图片来源：网络
随着人们健康意识的提高，越来越多的人选择体检，每年体检发现肝结节的人不在少数。很多人在肝脏彩超结果中看到“肝结节”这一名词时都会感到陌生。其实，通俗来讲，肝脏结节就是肝脏上长了一个或多个疙瘩，是一个泛称，是一类疾病的统称。
肝脏结节的分类
肝脏结节可分为良性与恶性两大类，其中良性结节居多。
良性肝结节：包括肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝炎性包块等。这类结节生长缓慢，通常无明显症状。对于小于5cm的良性结节，多数情况下无需手术治疗，只需定期随诊观察结节变化情况。
恶性结节：包括原发性肝癌、肝癌结节以及转移性肝癌结节。这类结节容易发生转移，生长迅速，对生命危害性大。对于疑似恶性结节的患者，需要通过增强CT、核磁共振或肝组织活检进行定性诊断，明确结节在肝脏上的位置、大小、数目以及与周围组织的关系，同时检查肿瘤标志物（重点是甲胎蛋白），为进一步治疗提供依据。
高危人群需警惕
在我国，肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄>40岁的男性。
需要强调的是，只有经过医生的专业评估和诊断才能准确确定肝脏结节的性质。如果发现肝脏上有结节，应及时咨询医生进行进一步评估和诊断。早期发现和诊断肝癌可以提供更好的治疗机会和预后。